×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Хирург: Болката след операция на ингвинална херния трябва да отзвучи до третия месец


Хирург: Болката след операция на ингвинална херния трябва да отзвучи до третия месец
Ключови думи: "Дева Мария", здраве
11 Юни 2016, Събота, 13:05 ч.
Автор: Флагман

Д-р Йонко Георгиев е от УМБАЛ „Дева Мария”



Синдромът на хроничната следоперативна болка след операция на херния или накратко „постоперативна ингвинодиния” се характеризира с болка и дискомфорт в ингвиналната област, продължаваща повече от три месеца след операцията.

Операциите за ингвинална херния са една от най-честите хирургични процедури, като в САЩ се извършват около 700 000 ежегодно. Фактът, че самата процедура не предполага техническа трудност, предразполага и към относително нисък процент на постоперативни усложнения - раневи инфекции в ранен етап, а в далечен план са рецидивните хернии и ингвиналните невропатии.

Последният проблем, въпреки че е сравнително рядък, може да бъде доста притеснителен за пациентите. Истинската честота на проблема не е напълно уточнена - на много от пациентите се вменява, че е нормално да имат болки след операция, от друга страна много хирурзи отказват да признаят заболяване, което не може да се докаже с образни изследвания и няма стриктни диагностични критерии. Също така немалка част от пациентите с подозирана ингвинодиния (особено в развитите страни) преувеличават симптомите си с цел предписване на опиоидни обезболяващи.

Честотата на ингвинодиния (болка в слабините), която дават различните проучвания, варира между 0 и повече от 30% за отворените операции с платно (Лихтенщайн). Проучване от 1994 г., касаещо ингвинална болка след претърпяна операция за ингвинална херния при над 20 000 пациента, разкрива честота от 11,8% за отворените операции и 6,7% за лапароскопските (безкръвни) процедури.

Оплакванията от болки в ингвиналната област, мравучкане, изтръпване или липса на сетивност в засегната област водят до трайно намаляване на физическата и социална активност на пациента.

Причина за постоперативната ингвинодиния е засягане на някой от трите, а понякога и на трите нерва, които отговарят за сетивната функция в тази област. Причина за болката може да бъде също рецидив на хернията и все по-популярният феномен мешом - това е сборно понятие, касаещо зле позиционирано платно, както и събитията, които произхождат от това - компресия и демиелинизация на нервите, които минават около него, както и всички пролиферативни процеси, които се развиват вследствие на импланта. Формирането на неврином на мястото на презязан или травмиран нерв по време на операцията е също възможна причина за хронична болка в слабините.

Важно за точната диагноза е да се изключат причини от други коремни органи – отделителна система, дебело черво, а също остеит - бил той причинен от операцията или предхождащ самата интервенция. Не са редки случаите, при които пациенти с болка от коремен орган, са подложени на операция за ингвинална херния, при което оплакванията не само че не се овладяват, но дори и се наслагва болката от увреждане на сетивните нерви в ингвиналната област.

Терапевтичното поведение варира - от активно проследяване до премахване на засегнатите нерви и отстраняване на платното. Все пак повече проучвания предлагат започване на лечението с консервативни мерки, като оперативното лечение се запазва за неповлияващи се на медикаментозна терапия случаи. Оперативното лечение включва лечение на рецидивната херния, премахване на имплантираното платно или премахване на засегнатите нерви. Последната процедура успява да облекчи хроничната ингвинодиния в до 80 % от случаите.

Най-сигурният метод за лечение остава профилактиката - идентифицирането на нервите по време на първичната операция, използване на олекотени платна и прецизиране на поставените лигатури (конци) са критичните моменти за справяне с този нарастващ проблем.

Д-р Йонко Георгиев е гастро-интестинален хирург в УМБАЛ „Дева Мария“. Клиничите му интереси включват оперативно и неоперативно лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания на храносмилателния тракт. Член на Българско Хирургично Дружество, Европейското дружество по кoлоректална хирургия и Българската асоциация по ултразвук в медицината. Има над  20 публикации в специализирани медицински списания с страната и чужбина. Рецензент в Central European Journal of Medicine.

В категории: Здраве


2
Коментара
2
Коментара по темата
2.
Явор
14.08.2023 17:36:06
0
0
Здравейте бих искал да попитам от може би година и половина имам болки в дясно ходих на лекар доктора който ме гледа с апарата каза че няма херния имал съм газове в стомаха ниско долу но болката така и не от шумя болката при мен не когато вдигам тежко а по-скоро когато съм в покой няма значение дали съм в легнало положение седнало положение или прав не е силна болката по-скоро е тъпа но тя се мести или горе до таза или надолу преди тестисите или ме боли ставата или мускулите не мога да определя точно подува ми се понякога корема и не ми е трудно да работя помни трудно да стоя в клекнало положение защото усещането е все едно две надути гуми се опират една в друга и това ми причинява дискомфорт и после почва да ме боли нямам нищо изпъкнало нито се прибира нещо нито излиза нещо не знам дали е някакъв вид херния тя не все пак да отида на преглед но доста ме е страх от това което ще ми кажат
1.
Veselin
01.11.2017 14:12:19
0
0
Вашият коментар imam herniq ingviqlna ot dqsnoi no mee strah da se operiram
 
Добавете коментар
Моля, въведете Вашето име
Моля, въведете Вашият коментар
Въведете защитния код:
Моля, въведете защитния код
 
България Всички новини
Тъмната страна на изкуствения интелект: Ненаситният консуматор на ресурси Тъмната страна на изкуствения интелект: Ненаситният консуматор на ресурси ChatGPT се нуждае от 3,617 NVIDIA HGX A100 сървъра, с над 28,936 графичи процесора (GPUs), за да работи - около 564 MWh на ден LUNAR оставя без дъх Царево тази вечер, слиза на юг в следващите три нощи (ОБНОВЕНА) LUNAR оставя без дъх Царево тази вечер, слиза на юг в следващите три нощи (ОБНОВЕНА) Иновативният фестивал гостува на Царево, Лозенец, Ахтопол и Синеморец от 1 до 4 август,  с различни 3D визуализации на върха на вълните и проекции по сградите Победителката в "Ергенът" Адриана се пробва в музиката (ВИДЕО) Победителката в "Ергенът" Адриана се пробва в музиката (ВИДЕО) Велчева има талант в пеенето Златно правило - колко време трябва да ни отнема ходенето по малка нужда Златно правило - колко време трябва да ни отнема ходенето по малка нужда 21 секунди е прието за най-нормално Как да се отървем от паяците у дома Как да се отървем от паяците у дома Пускайте прахосмукачка редовно, особено в ъглите и зад мебелите "Тракия" е временно затворена в посока Бургас, моторист загина при зловещ сблъсък "Тракия" е временно затворена в посока Бургас, моторист загина при зловещ сблъсък Във фаталната катастрофа участваха млади шофьори Смъртта на Людмила Живкова и сина й може би е свързана с проклятието на Бастет Смъртта на Людмила Живкова и сина й може би е свързана с проклятието на Бастет Светлите сили разрушават матрицата на рептилите, казва уфологът. Според него много от пожарите са запалени от обсебени хора, управлявани от нисшите астрали За какво служи малкото копче на предпазния колан За какво служи малкото копче на предпазния колан Основната функция на това интересно дизайнерско решение е доста полезна Страшно задръстване на пътя Бургас-Созопол Страшно задръстване на пътя Бургас-Созопол "Колеги и колежки, това е в посока Бургас", споделя притеснен гражданин за тапата Живеят ли децата в СПИ "Христо Ботев" като в дом на ужасите? МОН се разграничи категорично от позицията на омбудсмана Живеят ли децата в СПИ "Христо Ботев" като в дом на ужасите? МОН се разграничи категорично от позицията на омбудсмана "Снимките (с мизерни условия) отразяват моментно състояние на част от сградата, която не се използва", уточняват от министерството
Тръмп нареди две ядрени подводници да бъдат преместени в близост до Русия, причината са думи на Медведев Тръмп нареди две ядрени подводници да бъдат преместени в близост до Русия, причината са думи на Медведев В Белия дом и Кремъл са на тръни Зевзек попадна насаме с актриса от филми за възрастни и много голи мъже, шашна ги с реакцията си Зевзек попадна насаме с актриса от филми за възрастни и много голи мъже, шашна ги с реакцията си Шегаджията им се подиграл сериозно, юноша пък опитал да се възползва от Бони на промоция Модел със смущаващо признание: Отказах да правя секс с баскетболна звезда и охраната му се отнесе лошо с мен Модел със смущаващо признание: Отказах да правя секс с баскетболна звезда и охраната му се отнесе лошо с мен Тя твърди, че е изоставена на остров Продават на търг светлинния меч на Дарт Вейдър, цената се очаква да е огромна Продават на търг светлинния меч на Дарт Вейдър, цената се очаква да е огромна Ценният артикул предизвиква голям интерес, наддаването ще е голямо Майка уби сина си, насече тялото му с брадва и го е укри в бидон Майка уби сина си, насече тялото му с брадва и го е укри в бидон Трагедия в Италия Тигър уби работник в зоопарк в чужбина Тигър уби работник в зоопарк в чужбина Починалият бе ръководител Разкриха последното желание на трагично загиналата Лаура Далмайер Разкриха последното желание на трагично загиналата Лаура Далмайер Тя не е искала тялото й да бъде местено при фатален инцидент в планината Не е за вярване каква заплата получава Осимен в Турция Не е за вярване каква заплата получава Осимен в Турция Галатасарай позлати централния нападател Путин отговори на ултиматума на Тръмп с намек за „Орешник“ Путин отговори на ултиматума на Тръмп с намек за „Орешник“ Ако Киев не е готов за преговори, Москва ще чака, каза той В зоопарк разстреляха 12 здрави маймуни и дадоха труповете за храна на хищници В зоопарк разстреляха 12 здрави маймуни и дадоха труповете за храна на хищници Драма в Германия
Велислава ДЕЛЧЕВА, новият омбудсман: Велислава ДЕЛЧЕВА, новият омбудсман: Виц на деня Виц на деня - Какъв е некадърният доктор?
- Този, който сам си купува уискито...
Виц на деня Виц на деня Мъжът пие едно, две, три, па забрави.
Жената пие едно, две, три, па като се сети...
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Жената е като дявола. Няма да ти даде тялото си, докато не ти вземе душата!
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори