Клиничните пътеки нагоре с 10%, еЗдраве ще показва колко струва лечението ни

Ключови думи: Асен Меджидиев, НЗОК, еЗдраве, клинични пътеки, лекари специализанти

НЗОК предлага цените на клиничните пътеки да бъдат увеличени с 10% от 1 септември, а от октомври всеки пациент с достъп до „еЗдраве“ ще вижда и колко пари е платила държавата за неговото лечение. Това обяви управителят на Касата д-р Асен Меджидиев при представянето на основните промени, които трябва да залегнат в новия Национален рамков договор. За общопрактикуващите лекари е договорено увеличение от 4,4%, което ще важи със задна дата от 1 януари. Същият ръст е предвиден и за специализираната извънболнична медицинска помощ.

Точните цени и останалите параметри трябва да станат ясни след окончателното договаряне между НЗОК и Българския лекарски съюз. Очакванията са рамковият договор да бъде подписан в петък, а по-подробните разчети да бъдат представени през следващата седмица. В проекта вече е заложено и заплащането на две нови клинични пътеки - за лечение на микроинсулт и на пикочо-полови инфекции. Сред примерите за новите стойности е нормалното раждане, за което Касата ще плаща 1039 евро, а при остра бъбречна недостатъчност сумата се очаква да достигне 1167 евро.

ВИЖТЕ КАКЪВ БЮДЖЕТ БЕ ЗАЛОЖЕН ЗА НЗОК ПРЕЗ 2026 ГОДИНА

Следващата голяма промяна, която ръководството на НЗОК иска да договори, засяга пряко възнагражденията на хората в болниците. Идеята е 20% от стойността на всяка клинична пътека да бъдат отделяни за труда на медицинския персонал, като в схемата влязат и лекарите специализанти. При пътека за 1500 евро това означава 300 евро за екипа. Предложеният модел предвижда от тази сума 60% да са за лекарите, 30% за медицинските сестри и 10% за санитарите.

Меджидиев настоява специализантите също да могат да участват при изпълнението на клиничните пътеки, без да отпада отговорността на лекаря с придобита специалност. Така според НЗОК работата на младите медици ще бъде отразявана реално в стойността на извършената дейност и ще има конкретен финансов еквивалент. Механизмът все още не е окончателно въведен и трябва да бъде предмет на последващи преговори и анекси. От Касата свързват промяната с необходимостта част от публичните средства да достигат по-пряко до медицинските екипи.

МЛАДИТЕ ЛЕКАРИ ВЕЧЕ ИЗЛИЗАХА НА ПРОТЕСТ ЗАРАДИ ЗАПЛАЩАНЕТО И УСЛОВИЯТА ЗА СПЕЦИАЛИЗАНТИТЕ

Промените няма да останат само в отношенията между Касата и лечебните заведения. От октомври приложението „еЗдраве“ трябва да получи финансов модул, чрез който пациентът ще вижда какви суми са отчетени и заплатени за извършените му прегледи, изследвания и лечения. Така гражданите ще разполагат с още един инструмент да проверяват дали в електронното им досие фигурира дейност, която действително са получили. При несъответствие сигналът ще се подава директно през системата.

Модулът „Публичен контрол“ вече позволява на човек да отвори конкретно медицинско събитие и да отбележи с „НЕ“, ако то не е било извършено. След това сигналът отива към контролните органи, които извършват проверка, а резултатът се връща отново в електронното здравно досие. Само за първия месец гражданите са изпратили 32 такива сигнала. По данни на НЗОК вече са открити случаи на отчетени, но неизвършени медицински дейности, а вследствие на проверките са издадени пет заповеди за прекратяване на договори.

НЗОК ДОЙДЕ ПРИ ХОРАТА В БУРГАС: СТОТИЦИ АКТИВИРАХА ДОСТЪП ДО „еЗДРАВЕ“

Интересът към електронното здравно досие рязко се увеличава след националната кампания на Касата. През август средно по около 1100 души дневно са свързвали мобилните си устройства с „еЗдраве“, докато преди инициативата броят е бил около 250 души на ден. За един месец са активирани приблизително 25 хил. повече устройства. Кампанията ще продължи, като целта е все повече пациенти сами да следят какво се отчита на тяхно име.

НЗОК затяга и контрола върху лечебните заведения чрез кръстосани проверки между районните каси. Само през август са извършени 26 такива проверки, при които служители от една РЗОК проверяват дейността на лечебни заведения на територията на друга. Експертът на Касата Велик Григоров съобщи, че са установени нарушения и неоснователно получени средства. Тази линия на контрол идва и след разследванията за фиктивни медицински дейности, при които публични средства са били отчитани за услуги, които пациенти твърдят, че никога не са получили.

РАЗСЛЕДВАНЕ ЗА ИЗТОЧВАНЕ НА НЗОК: 3000 ФИКТИВНИ ПЪТЕКИ И ПОЛОВИН МИЛИОН ЕВРО ЩЕТА