Превенцията на пациентите и ролята на профилактичните прегледи

Ключови думи: профилактика, НЗОК, кога, по каса, какви изследвания,

Забързани в ежедневието, често пропускаме да обърнем внимание на най-ценното, което имаме - здравето. А истината е, че колкото и да развиваме медицината, най-ефективното лечение винаги е едно и също: да хванем проблема навреме или, още по-добре, да не му позволим да се появи.

Именно тук влиза ролята на профилактичните прегледи, които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) не просто покрива, а прави задължителни за всеки здравноосигурен човек.

Грижата започва още с първия миг от живота. При бебетата системата е ясно изградена - в първия месец личният лекар следи внимателно адаптацията, растежа и храненето на новороденото. НЗОК покрива два прегледа, а е предвидено и посещение в дома, за да бъде детето наблюдавано в естествената му среда още преди да се появи първият повод за притеснение. До шестия месец родителите могат да разчитат и на помощта на медицинска сестра или акушерка, която посещава семейството и дава ценни насоки за грижи, хранене и общо развитие.

След като бебето мине първия си месец, започва един по-динамичен период от превантивни прегледи. До едногодишна възраст личният лекар проследява ежемесечно ръста, теглото, обиколката на главата и гърдите, както и психическото развитие. Правят се и важни оценки на зрението и слуха, а също и специфични изследвания - например за тазобедрена дисплазия или ехография на отделителната система около шестия месец. Два пъти годишно бебето има право и на лабораторни изследвания - кръв, урина, показатели за анемия и инфекция.

От първата до втората година прегледите продължават регулярно - четири пъти годишно. Между втората и седмата година контролът постепенно се разрежда, но остава стабилен: два прегледа годишно, плюс ежегодна оценка на психическото и физическото развитие. На 3-годишна възраст се прави пълна кръвна картина, а всяка година - изследване за чревни паразити, нещо особено важно при малки деца, които тепърва опознават света без особени хигиенни граници.

Учениците - от 7 до 18 години - също имат право на ежегоден профилактичен преглед. Той включва преглед на опорно-двигателната система, зрението, кръвното налягане, общото физическо развитие. Особено ценна е ранната оценка на липиден профил и кръвна захар на 16 години, защото все повече млади хора развиват рискови фактори, свързани със затлъстяване и нарушен метаболизъм.

След навършване на 18 години картината става по-опростена: веднъж годишно всеки здравноосигурен българин има право на профилактичен преглед при личния си лекар. И тук е важно да подчертаем - това право е и задължение. Личният лекар не може да го откаже. Но и ние не бива да отлагаме.

Годишният преглед за възрастни включва разговор за здравословното състояние, измерване на кръвно налягане, тегло, оценка на психичното състояние, ЕКГ, ориентировъчен очен тест и изследване на урина. При необходимост се прави и изследване на кръвната захар.

По-нататък, според възрастта, идват и допълнителните изследвания. Между 20 и 65-годишна възраст веднъж на пет години се правят кръвни и биохимични изследвания — показателите на черния дроб, бъбреците, пикочната киселина, пълната кръвна картина. Включени са и тестове за хепатит В и С на определени ключови възрасти.

Жените имат специален профилактичен пакет, който включва прегледи на млечните жлези — първо чрез ехография, а след това чрез мамография. Между 30 и 40 години ежегодно се прави цитонамазка. 
Мъжете от 45-годишна възраст имат право на ежегоден тест за PSA - туморен маркер за простатата.

След 65-годишна възраст фокусът се измества към ежегоден контрол на кръвната картина и периодични изследвания на холестерол, триглицериди и други показатели, които помагат да се улови навреме рискът от сърдечносъдови заболявания.

Защо всичко това е важно?

Защото профилактичните прегледи имат една ясна цел - да открият риска преди да се превърне в болест. Да покажат, че едно по-високо кръвно още не е хипертония. Че ако ниво на кръвната захар е на границата, това още не е диабет. Че един възел може да бъде доброкачествен, но трябва да се проследи, цитирано от БНТ.