Новата здравна карта ще изключи пациентите от системата, очаквам огромен проблем за Бургаска област

Автор: Моника ИЛИЕВА

Д-р Цветомир Цветков е новият председател на Бургаската лекарска колегия. През май той пое поста от анестезиологът д-р Антон Григоров. Д-р Цветков е известен, като специалист по хирургия и управител до 2015 година на МБАЛ- Поморие. Към момента д-р Цветков работи в частна бургаска болница по придобитата си хирургична специалност.  Професионалният му опит започва през 1987 година, след като се дипломира в Медицински университет – София.

Флагман.БГ потърси за разговор Ц. Цветков във връзка с изтичащия на 23 май  срок за приемане на становища и предложения по проект на решение, на Министерския съвет за утвърждаване на Национална здравна карта на Република България. Съвсем скоро Националната здравна картата трябва да влезе в сила. Утвърждаването и ще ликвидира 6 000 легла в национален мащаб.


-Д-р Цветков, какви ще бъдат последствията за област Бургас от чувствително намаления брой на болничните легла, в случай че бъде приета  Националната здравна карта (НЗК)?

-Най-общо всяко орязване води до влошаване. В конкретния случай то ще бъде на достъпа на пациента до съответните специалисти  по специалностите  хирургия, гинекология и педиатрия и в частност до лечението на болестите към тях, които са сред най-масово представените в болничното лечение. Редуцирането  на леглата за активно лечение ще води до проблемно достигане до болнична помощ, както е предвидено в сегашния вид на горещо дебатираната Национална здравна карта.

-От думите Ви става ясно, че при така съставения от Министерството на здравеопазването стратегически здравен документ дефицитът е неизбежен.  Какви проблеми ще отключи той  за потребителите на здравни услуги в областта?

-Първо дефицитът ще доведе до пренасочване на пациентите към „свободни легла” в други области,  което от своя страна вече затруднява  достъпа до болнична помощ. Второ той води  след себе си и листите на чакащите, които от една страна ще се „борят” за свободното легло, а от друга с ежемесечните лимити на Здравната каса, определящи обема на дейностите. В този ред някои от нуждаещите се ще бъдат изцяло изхвърлени от здравната  помощ. Листата на чакащите ще приклещи пациента от  търсенето на легло до неизчерпан лимит по съответната дейност  в някоя област, в  страната. Няма как пациентът да не остане с неприятното усещане, че е изцяло изключен от здравната система, че никой не се съобразява с неговите нужди и състояние.

-Как област  Бургас, която е на четвърто място по брой население спрямо останалите и на първо място по площ в страната се оказа в такава неблагоприятна ситуация? Д-р Цветков, можем ли да говорим за дискриминация или други рестрикции при изработването на НЗК?

-Не мога да кажа как, но няма логика, а още по-малко методика  да е така, тъй като принципът е осредненият коефициент според броя на  жителите, на дадената област. В новата здравна карта е определен коефициент от 3,6 промила за област Бургас. Това изобщо не корелира с броя на пациентите в областта, а още по-малко е  във връзка с разположението на територията до големи лечебни заведения.

Нямам експертно или логично обяснение как се е стигнало до разпределението, след като ние сме изработили и изпратили към МЗ областната здравна карта със заложени различни от дискутираните  параметри, които отчитат всички специфики на региона.  Не намирам и обяснение  за област като Пазарджик, за която са предвидени 4,6 промила.  Броят  на населението там в никакъв случай не е повече от жителите  на Бургаска област (ВИЖ ТУК).

Според разчетите в Националната здравна карта 3,6 легла ще се падат на 1000 жители в Бургаско. Коефициентът  не е съобразен дори с летния сезон, когато само град Бургас  увеличава населението си близо два пъти. На практика това означава, че почиващите през лятото  туристи от страната, които са здравноосигурени български граждани в случай на нужда няма да има къде да бъдат приети.
Не мога да не припомня че съвсем скоро в Бургас ще отвори врати и  Медицински факултет, който също не се вижда от разчетите на така формулираната нова карта.  Проектът, който изработихме за Областната здравна карта и изпратихме в МЗ изобщо не отговаря на моделът  НЗК, който ни предложиха за обсъждане отттам.

-Как ще коментирате изключването на пет лечебни заведения от областта от НЗК, сред които и Комплексния онкологичен център в Бургас?

-Не мога да го коментирам, не подлежи на никакъв коментар. Не познавам такава нормална логика, не казвам здрава. Нека ви обясня ситуацията - здравната карта има за цел да отразява настоящото положение, разпределено към нуждите на областта, а изключва съществуващи лечебни заведения. Това е пълен абсурд! За мен или някой е гледал в тавана и е моделирал въпросната карта, или е пропуск, който говори за непрофесионализъм. В крайна сметка това е силно обезпокоително.

-Преди дни на среща на Българския лекарски съюз  обсъдихте промяна в начина на обслужване на пациентите. Разкажете малко повече за мерките, които набелязахте с тази посока.

-Крайно време е здравеопазването да приоритизира  доболничната помощ.  Ние от съсловната организация настояваме  15% от бюджета на Националната здравноосигурителна каса всяка година да се заделят за специализираната извънболнична медицинска помощ, за да не рухне системата. Подготвихме комплекс от краткосрочни и дългосрочни  мерки в тази насока, сред които и срочното въвеждане на електронното здравеопазване, обвързване на потребителската такса за посещение при лекар с минималната работна заплата, изнасяне на дейности от  болничната в извънболничната помощ,  осигуряване на  минимум 6.9% от БВП за здравеопазване, съгласно европейските стандарти и др.

Разработената комплексна стратегия , ще бъде изпратена до здрвания министър Кирил Ананиев, председателя на парламентарната Комисия по здравеопазване д-р Даниела Дариткова и управителя на НЗОК проф. Камен Плочев.