Заради НЗОК осигурените раждат с ограничения, неосигурените - без проблем

Автор: Флагман.БГ

С решение от 20 юни 2017 г. Националната здравноосигурителна каса наложи утвърдени стойности за заплащане на дейностите по Приложение 1- ражданията, химиотерапията, хемодиализата и интензивните грижи. До решението на касата такива стойности не са съществували, което на народен език означава, че не са били „лимитирани“. От Българския лекарски съюз изразиха остро несъгласие контролът върху разходите за медицинска дейност да се организира чрез ограничаване на хоспитализациите по тези направления.

Преди дни РЗОК съобщи на бургаската университетска болница „Дева Мария“, че прогнозираната стойност на раждания за месеца е надвишена. Разликата между двете стойности най-вероятно няма да бъде заплатена от Здравната каса. Въведените индикативни стойности по приложение 1 за университетска болница „Дева Мария“ касае родилките и новородените. 

„Опитваме се да си обясним как от НЗОК очакват да приложим ограничението,“ коментира управителят на лечебното заведение д-р Даниела Георгиева. „Абсурдно е да се очаква, че ще връщаме раждаща жена, само защото имаме прогноза за стойността на ражданията за месеца, а жената идва след като сме я надвишили“, добави тя.

В така създадената ситуация има още един парадокс. Държавата поема заплащането на неосигурените здравно родилки и те не влизат във въпросните ограничения. Здравноосигурените, обаче, чието раждане се покрива от НЗОК,  трябва да се организират и да родят в предпочитаната болница, докато има „свободни места“ или да потърсят такава, която не е достигнала прогнозните стойности на Здравната каса.

Университетска болница „Дева Мария“ няма да се съобрази с наложените ограничения и ще продължи да приема родилки на свой финансов риск. От ръководството са категорични, че не могат да захвърлят дългогодишния труд, с който са изградили най-доброто място за раждане в Бургас и всяка бъдеща майка, която желае да роди в болницата, ще има тази възможност.