Рентгенографията означава много при заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб
При малки деца и бременни се прилагат нелъчеви методи на диагностика като магнитния резонанс, който е безвреден
Рентгенологът д-р Ангелина Парапанова е специалист с дългогодишен опит и богата професионална биография. Била е началник на Рентгеново отделение и директор на болница в гр. Елхово, била е и част от екипа на УМБАЛ – Бургас. Към момента приема пациенти и в Медицински център „Д-р Стайков“ Бургас
Специалистът разясни какво точно представлява рентгеново изследване на гръбнака и с какво допринася за по-нататъшното лечение и рехабилитация на пациенти с гръбначни проблеми.
- Д-р Парапанова, кога се прави рентгеново изследване на гръбначен стълб?
- Гръбначният стълб е една от най-важните структури в тялото на човека – той го държи изправено, разпределя собствената му тежест и осигурява връзка между множество кости – череп, ребра, гръбначни прешлени. В него се разполагат гръбначния мозък и отделящите се от него гръбначномозъчни нерви. Състои се от прешлени и има s-образна форма.
Рентгеновото изследване или така наречената рентгенография на гръбначен стълб е рутинна образно-диагностична методика, която има голяма информативна стойност при заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб.
При рентгенография на гръбначния стълб се изобразяват прешлените, дисковете както и околните тъкани.
- В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?
- Определяне на причината за честите болки в гърба или крайниците, при чувство на слабост и изтръпване.
Извършва се и при диагностика на патологични промени в ставите на междупрешленните дискове, при различни травми на гръбначния стълб, фрактури, сублуксации на междупрешленните дискове, при диагностика на възпалителни процеси, дегенеративни заболявания, откриване на туморни формации.
Диагностиката на различни форми на гръбначни изкривявания също се осъществява чрез рентгенография. Прави се и при усложнения след навяхвания и фрактури (например, ефектите на компресионни фрактури).
Необходима и при пациенти с вродени аномалии на гръбначния стълб и при новородени с такива. Също така рентгенова снимка се прави и след оперативни интервенции на гръбначния стълб.
- Необходима ли е предварителна подготовка от страна на пациентите?
- За извършването на рентгенография на шийния и гръдния отдел на гръбнака не се изисква специална предварителна подготовка.
При заснемане на лумбалната област в някои случаи за по-ясно изображение се налага предварително почистване на червата чрез очистителна клизма, наличните газове в червата също могат да повлияят образа.
Жените в репродуктивна възраст задължително трябва да информират изследващия лекар ако има вероятност да са бременни.
Непосредствено преди рентгенография на гръбначния стълб трябва да премахнете всички метални предмети и дрехите от изследваната област. В някои случаи се налага заснемането на повече от една снимка на дадена област от различен ъгъл. По време на изследването е необходимо да стоите неподвижни.
Възможно е да Ви бъде поставена оловна престилка в тазовата област за защита на репродуктивните органи.
- Как се провежда изследването?
Рентгенографията на гръбначен стълб се прави във фас и профил. Правят се и прицелни снимки там, където се очаква да е патологичния процес. В зависимост от областта, в която се прави рентгеновата снимка, се различават следните рентгенографии:
- Рентгенография на цервикален (шиен) отдел;
- Рентгенография на торакален (гръден) отдел;
- Рентгенография на лумбалния (поясен) отдел;
- Рентгенография на сакрум/опашна кост.
Най-честите рантгенови снимки на гръбначния стълб са тези на шийните (C) и лумбо-сакралните (LS) прешлени.
- Какво ще усетят пациентите по време на изследването?
- Рентгеновото изследване на гръбначен стълб не е свързано с неприятни усещания. Пациентите с травма могат да почувстват болка при опит да заемат правилната позиция, необходима за изследването.
- Има ли рискове от провеждането на изследването?
- По-висок риск има при изследване на малки деца и бременни. При тях се прилагат нелъчеви методи на диагностика като магнитния резонанс, който е безвреден.
- Какви са резултатите от проведеното изследване?
- Най-добрият резултат е когато прешлените на гръбначния стълб са с нормална големина и форма, извивката на гръбначния стълб е нормална и когато не се визуализират стеснени ставни междини, счупени прешлени, дислокации или чуждо тяло – фрагменти от стъкла или метали, инфекции, тумори и когато меките тъкани около гръбнака също изглеждат нормални.
- А когато се има отклонения от нормата?
- Тогава и нетренираното око може да види на снимката промяна във формата на прешлените. Тя може да се дължи на фрактура (счупване) на прешлени – наличие на фрактурна линия и фрагменти. Други причини за аномалии в формата на гръбнака са:
- Чуждо тяло – фрагменти от стъкла или метали;
- Дислокация на междупрешленни стави;
- Наличие на остеопороза, остеофити, шморлови телца.
За някои заболявания са характерни промени в костния строеж – виждат се остеолитични или остеосклеротични огнища, стеснение на междудисковите пространства.
Патологичните изменения на гръбначния стълб могат да се дължат на някои от следните заболявания:
- Счупвания на гръбначния стълб – компресионни и луксационни;
- Възпалителни заболявания – спондилити;
- Анкилозиращ спондилартрит (болест на Бехтерев);
- Спондилози;
- Спондилолистеза;
- Дискова херния;
- Изкривявания - сколиоза, кифози, лордози;
-Тумори на гръбначния стълб – доброкачествени, злокачествени, метастатични;
- Други заболявания.
Ранната диагностика е ключова, затова при болка, дискомфорт, скованост в гърба, консултацията при специалист не бива да се отлага.
- Какво лечение следва след откриването на някои от изброените от Вас проблеми?
- Лечението често е комплексно. Провежда се от неврохирурзи, невролози, ревматолози, ортопеди, специалисти по физикална терапия и рехабилитационна медицина, мануална терапия и акупунктура, каквито могат да бъдат намерени в Медицински център „Д-р Стайков“ и Специализирана болница за рехабилитация „Стайков и фамилия“. И двете медицински заведение работят по здравна каса, и на свободен прием.
Важно е да се отбележи, че съчетаването на първоначално извънболничната рехабилитация и физиотерапия с последващо болнично лечение в специализирани структури, имат значително по-голяма ефективност при овладяване на симптоматиката.
Час за преглед и изследвания при д-р Ангелина Парапанова, като и при д-р Сергей Недялков - специалист – рентгенолог в Медицинския център , можете да си запишете на тел.: 056 99 60 06 и 0892 99 60 06 или на място на регистратура. Лечебното заведение се намира на бул. Транспортна 33, точно до мол Бургас Плаза.
За планов прием в Специализирана болница за рехабилитация „Стайков и фамилия“ може да позвъните на тел. 0899 962 835.
