Касата да плаща тест-лентите на всички с диабет, настоява АПАЗ

Ключови думи: диабет, тест-ленти, НЗОК, АПАЗ, кръвна захар, глюкомер, сензори за глюкоза, инсулинови помпи, диабет тип 1, диабет тип 2, преддиабет, профилактика, ендокринолог

Националната здравноосигурителна каса да осигури достатъчно тест-ленти за самоконтрол на всички хора с диабет според медицинските им потребности, а достъпът до сензори и инсулинови помпи да бъде значително разширен, настоява Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването.

АПАЗ е изпратила официално писмо до Министерството на здравеопазването, ръководството и Надзорния съвет на НЗОК. Организацията предлага промени в начина, по който държавата финансира самоконтрола, съвременните технологии и проследяването на хроничното заболяване.

Сред основните искания са увеличаване на тест-лентите, повече пациенти с достъп до системи за непрекъснато наблюдение на глюкозата и разширяване на финансирането за консумативите за инсулинови помпи.

Пациентската организация настоява сензори да могат да получават и хора с диабет тип 2, когато лекуващият ендокринолог установи медицинска необходимост. Действащите правила на НЗОК ограничават финансирането на тези устройства до пациенти с диабет тип 1, които отговарят на определени критерии.

Ранната диагностика на диабета е критична за предотвратяване на тежки сърдечносъдови усложнения

Сензорите измерват нивото на глюкозата през кратки интервали и показват посоката, в която то се променя. Така пациентът може да реагира при опасно понижаване или покачване, без да разчита единствено на отделни измервания с глюкомер.

По данни, представени от АПАЗ, броят на пълнолетните пациенти, които са получили тест-ленти от НЗОК, е намалял от 45 812 през 2023 г. до 33 402 към октомври 2025 г. Спадът е близо 27%.

За същия период диспансеризираните хора с диабет тип 2 са се увеличили от 435 664 до близо 493 000. Според организацията тази разлика показва, че все повече пациенти живеят с диагнозата, докато достъпът до базови средства за ежедневен контрол се свива.

АПАЗ посочва, че ограничените количества принуждават много хора да купуват допълнителни ленти със собствени средства или да измерват кръвната си захар по-рядко от препоръчаното.

Официалните правила на НЗОК обаче правят разграничение според лечението. За пълнолетни пациенти на стандартна инсулинова терапия Касата заплаща 150 тест-ленти годишно, а не за тримесечие. При интензифицирана инсулинова терапия се покриват 450 ленти годишно.

Пълнолетните пациенти, които използват инсулинова помпа и сензор, имат право на 300 тест-ленти годишно. За децата до 19 години се заплащат 1100 ленти за година, а за бременните - 1100 за периода на бременността.

От АПАЗ смятат, че фиксираните количества не отразяват индивидуалните потребности. Човек, който поставя инсулин няколко пъти дневно, може да се нуждае от измерване преди хранене, преди инжекция, при физическо натоварване и при съмнение за хипогликемия.

Кои специализирани изследвания помагат при диагностицирането и проследяването на диабета

Недостатъчният самоконтрол увеличава риска опасни промени да бъдат установени късно. Това може да доведе до тежка хипогликемия, продължително висока кръвна захар, увреждане на съдовете, бъбреците, очите и нервната система.

Организацията иска да бъде променен и механизмът, при който подобряването на показателите може да доведе до отпадане на достъпа до терапията или устройството, помогнали на пациента да постигне добър контрол.

АПАЗ предупреждава, че подобен подход може да накара хората да доплащат около 50 евро месечно. Тези, които не могат да поемат сумата, рискуват да прекъснат ефективно лечение и отново да влошат състоянието си.

По представени от асоциацията данни в България има около 78 000 души с диабет тип 1. Сензори, заплащани от НЗОК, използват 1577 деца и 4492 възрастни.

АПАЗ отчита още изключително ограничен брой предоставени инсулинови помпи - 16 за пълнолетни и 13 за непълнолетни пациенти. Организацията настоява решенията да се основават в по-голяма степен на лекарската преценка, а административните процедури да бъдат опростени.

Спират три масови вида инсулин у нас: Какво трябва да направят пациентите

В исканията е включено и мултидисциплинарно проследяване с участие на ендокринолог, диетолог и психолог. Според пациентската организация хранителният режим и психическото натоварване от постоянния контрол са част от лечението, а не личен проблем, който всеки трябва да решава сам.

Проучването на АПАЗ показва, че част от пациентите плащат над 50 евро месечно за терапия, между 15 и 60 евро за изследвания и между 300 и 400 евро за препоръчван хранителен режим.

Тези стойности не представляват разход на всеки човек с диабет, а примери, посочени от участници в качествено проучване сред 30 пациенти и 20 ендокринолози от различни райони на страната.

Пациентите в преддиабетно състояние също остават извън финансирането на тест-ленти. При тях кръвната захар е над нормалното, но все още не достига стойностите за диабет тип 2. Навременната промяна в храненето, движението и теглото може да забави или предотврати развитието на заболяването.

Ефективни методи могат да спрат преминаването от преддиабет към захарен диабет

АПАЗ предлага разработването на национална програма за скрининг и ранно откриване. Тя трябва да обхваща хора с наднормено тегло, наследствена обремененост, високо кръвно налягане, сърдечносъдови заболявания и други рискови фактори.

Необходимостта от по-широка профилактика се потвърждава и от регионални кампании. При скрининг сред хора с наднормено тегло в УМБАЛ Бургас 83% от участниците са показали риск от развитие на диабет.

Тревожна статистика: 83% от изследваните в УМБАЛ Бургас са с риск от диабет

По данни на пациентската организация годишно се отчитат 35 835 хоспитализации, свързани само с диабет тип 2. Според АПАЗ инвестицията в ленти, сензори, профилактика и навременно лечение би намалила усложненията и част от разходите за болнична помощ.

Асоциацията настоява Министерството на здравеопазването и НЗОК да започнат преговори с пациентските организации и ендокринолозите и да представят конкретен план със срокове за разширяване на диабетната грижа.