Течно базирана цитонамазка открива най-ранните етапи при рака на маточната шийка

В ранните стадии на заразяване с човешки папилома вирус, образуването на тумор може да бъде предотвратено

Все повече  жени в активна възраст заменят конвенционалната цитонамазка с течно базирана. Това се дължи на факта, че последната  изключва редица от грешките, допускани при стария метод, и същевременно открива много по-рано дискретните предтуморни изменения в клетките на цервикса. Точно тези изменения по-късно могат да причинят рак на шийката на матката, чието лечение е свързано с хирургични интервенции или химио терапия. При напреднал стадий на заболяването, понякога се налага и отстраняване на матката – нещо, което се приема твърде тежко от жените в детеродна възраст.  Именно поради тази причина методиката при скрининга на рака на цервикса е достигнала  нива, които позволяват измененията в клетките, причинени от човешкия папилома вирус (HPV), да бъдат засечени в най-ранния  стадий. Тогава, дори с медикаментозно лечение,  е възможно развитието на тумор да бъде предотвратено.

„Течно базираната цитология е създадена през 90-те години на миналия век, като подобрение на конвенционалния метод, който съществува от половин век.  Тя  се прилага  в Европа, САЩ, Канада и още десетки страни, където се смята за златен стандарт.  От миналата година методът е достъпен и в лаборатория „ЛИНА” в Бургас, която разполага с  модерния апарат  за изследване на намазки  ThinPrep 2000. Апаратът е единствен в областта”, обяснява клиничният патолог  д-р Ярослава Маринчева. 
Изследването има множество предимства пред конвенционалния метод, като при него фалшиво положителните и фалшиво отрицателните резултати са по-малко.



„За клиничните лекари, които изследват цитонамазки,  е важно следното – качеството на пробата и в нея да има клетки от зоната, в която се срещат вътрешната и външната част на шийката на матката. Това е зоната на трансформация, в която настъпват  промени, които могат да доведат до тумор”, обяснява д-р Маринчева.
Най-много грешки при конвенционалната цитонамазка се допускат в преданалитичната фаза - начин на взимане на материала, неправилно съхранение , време и начин на транспортиране. Пробата  се нанася на две предметни стъкла, които после се транспортират до лаборатория. След това клиничният патолог изследва под микроскоп всяко от  тях  и търси клетки с нетипична форма,  размер, цвят и ядро от останалите. Често дори една единствена клетка може да предизвика тумор, затова е много важно тя  да бъде открита. Грешките в преданалитичната фаза обаче затрудняват тази задача. При конвенционалната цитонамазка слоят  клетки не се вижда достатъчно ясно. Той е много по-дебел, клетките са слепени, а при неправилно фиксиране (консервация) в тях започва  разпад, който също предизвиква промени. Точно поради тази причина броят на фалшиво положителните или фалшиво отрицателните проби е по-голям. За да предотвратят  поне малка част от  грешките, лабораторните лекари съветват пациентките двете предметни стъкла да не се слепват и да не се слагат едно върху друго. При течно базираната цитология методиката е различна, но за съжаление консумативите са доста по-скъпи, което оказва влияние върху крайната цена на изследването.

Как се взима проба за течно базирана цитонамазка? Това става с помощта на специални комплекти.  Те съдържат  контейнер с течна среда, който може да съхрани пробата до 8 седмици на стайна температура,  и четка  с формата на шийката на матката, която е направена така, че със сигурност да вземе материал от зоната на трансформация.  След това четката се потапя в разтвора и той се изпраща за изследване.  В лабораторията  апаратът  ThinPrep 2000 филтрира на тънък слой клетките и позволява на клиничния патолог да види поотделно всяка една от тях.

„Смята се, че без наличие на хюман папилома вирус, рак на маточната шийка не може да се развие. При изследването на цитонамазки ние виждаме измененията, които причинява в клетките. След това насочваме биолозите и  вирусолозите да открият вируса и да дадат отговор дали той е от висорисковите щамове, които могат да доведат до  рак. От същия препарат за течно базирана цитология може да се направи ДНК анализ на HPV”, обяснява д-р Маринчева.  На ден клиничните патолози, изследващи цитонамазки, гледат под микроскоп около  100 предметни стъкла. Новият метод позволява много по-малко натоварване на човешкото око и прави полето за изследване по-концентрирано, което осигурява  и по-добър резултат.

Заради по-скъпите  консумативи, цената на течно – базираната цитология е сравнително висока. Изследването струва 35 лева, но резултатите от него могат навреме да предотвратят развитието на рака на маточната шийка. Ако пациентката иска да се подложи на течно-базирана цитология, тя трябва да каже това на гинеколога, който ще вземе пробата.  Пациентката сама може да вземе комплект за изследването от лабораторията на „ЛИНА”, на ул. ул. "Цар Симеон I" (Републиканска) №82,  и след посещение при гинеколога си да занесе пробата обратно в лабораторията.