Нестандартен подход при полиморбидност даде отлични резултати за млад пациент с онкологично заболяване

Операцията бе извършена от доц. Добри Хазърбасанов (в средата) – началник на клиниката по кардиология, д-р Петър Илиев (вляво) – инвазивен кардиолог, и д-р Дарко Симонов (вдясно) – началник на сектора по неинвазивна диагностика към клиниката по кардиолог

Ключови думи: сърце и мозък, онкологично заболяване, лечение, кардиолог Бургас

Млад пациент с подуване на корема е приет в клиниката по гастроентерология на болница ,Сърце и Мозък’ в Бургас. От проведените изследвания - скенер и ендоскопия, лекарите установяват особена форма на онкологично заболяване, засегнало стомаха, а именно некохезивен карцином. В момента на диагностициране онкологичното заболяване е в напреднал стадий, неподходящо за операция. Лекарите незабавно изпращат всички изследвания за становище от онкологична комисия.

Два дни по-късно, в навечерието на 24 май, пациентът внезапно получава задух и сърцебиене. Специалистите по кардиология в ,Сърце и Мозък’ установяват, че се касае за белодробна тромбоемболия - втората водеща причина за внезапна смърт след инфаркта на сърцето. Извършеният скенер потвърждава масивна двустранна белодробна тромбоемболия.

Предвид състоянието на пациента и новоустановения карцином на стомаха, инвазивните кардиолози предприемат фрагментация и тромбекстракция (раздробяване и изваждане) на масивно количество тромби в продължение на два часа. Цялата процедура протича без никаква кръвозагуба, като аспирираната кръв е филтрирана и върната обратно в тялото на пациента. По време на процедурата се установява и източникът на белодробната тромбоемболия, а именно венозна тромбоза в корема на пациента. Предвид разположението и наличието на остатъчна венозна тромбоза се имплантира и филтър на празната вена, който да предпазва пациента от животозастрашаващ повторен случай на белодробна тромбоемболия. Цялата процедура по екстракция, фрагментация и имплантация на вена кава филтър се извършва безболезнено изцяло безкръвно и перкутанно, а пациентът е в пълно съзнание.

Поради контраиндикациите и полиморбидността при младия пациент специалистите няма как да приложат фибринолитична терапия, която е златен стандарт. Затова лекарите предприемат нестандартен мултидисциплинарен подход, който обединява възможностите на екипите кардиолози, кардиохирурзи и съдови хирурзи, и дава оличен резултат за младия мъж.