Пациентите с проблеми в гръбначния стълб задължително да провеждат физиотерапия и рехабилитация поне два пъти годишно

Терапиите значително забавят дегенеративните процеси и отлагат далеч във времето необходимостта от оперативна намеса, коментира неврологът д-р Христо Добрев

Ключови думи: мц д-р Стайков, невролог Бургас, д-р Христо Добрев

- Д-р Добрев, колко често идват при вас пациенти с болки в кръста, кога е необходимо човек да заостри вниманието си при такива болки и да потърси помощ от специалист?

- Пациенти с болки в кръста идват при невролозите на МЦ „Доктор Стайков“ всеки ден. Болките в кръста се характеризират или с внезапна поява, при  резки движения, които  човек всеки ден осъществява, но в определен момент те провокират болката, или започват постепенно, без видима причина.

В първия случай болките сериозно ограничават движенията, придружени са най-често с изтръпване до невъзможност за извършване на движения  на единия или и на двата долни крайника.

Във втория случай  болките рядко отзвучават  без вземане на терапевтични мерки. Болката е поносима и не й се обръща сериозно внимание, но постепенно с времето увеличава интензитета и става мъчителна. Човек постепенно променя механиката на целия опорно-двигателен апарат, натоварва компенсаторно други стави, започва да изпитва затруднения в движението на краката.

И в двата случая е необходимо да се  да потърси помощ от специалист. Във втория случай колкото по-рано се потърси лекарска помощ, толкова по-лесно могат да се установи източника и причината за болката, и дори без медикаментозно лечение да се постигне чудесен резултат.

- След колко годишна възраст гръбначният стълб започва да старее и това се усеща пациентите? 

- Гръбначният стълб започва да старее осезаемо след 30 години. Затова е особено важно децата и подрастващите да бъдат приучени към здравословен двигателен режим, който да изпълняват ежедневно. Особено вредно и с ранни патологични промени в гръбначния стълб са дейностите, свързани със статичното му натоварване – принудителна поза пред компютър, продължително шофиране, тежки тренировки, свързани с големи натоварвания и тежести и т.н.

- Кои са факторите, които обострят този проблем? 

- Допълнителни фактори, които предизвикват болките в кръста са обездвижването, тежкия физически труд, излагането на неблагоприятни външни условия, вече споменатото статично натоварване, резки движения, травми от битов и друг характер.

-Какви изследвания и методи на лечение прилагате в МЦ „Д-р Стайков“ при болки в кръста, дискова херния и т н?

- Медицински център „Д-р Стайков“ разполага с достатъчна по вид и качество апаратура, с която може да диагностицира, да проследи развитието на патологичните процеси в динамика, и да извърши преценка за терапевтичните подходи при тези пациенти. Наличието на специалисти от различни области на медицината позволява прецизна оценка на състоянието и избор на най-подходящото лечение, дори  и в случаите,  когато то включва набор от различни методики.

Изследванията, които прилагаме в МЦ „Д-р Стайков“ за диагностика на такива заболявания са рентгенография на съответния участък, Компютърно-аксиална томография /скенер/, електромиография.  Методите на лечение са индивидуални за всеки пациент и зависят от много фактори, вкл. стадия на заболяването. Най-често се започва с медикаментозно лечение, особено при много остри състояния, придружени със силна болка.

Във всички случаи  се прилагат методите на физикалната и рехабилитационна медицина. Тези методи могат  да се прилагат и без предварително медикаментозно лечение при определени случаи. За пациентите, при които вече е доказано наличие на промени в структурата на гръбначния стълб, е изключително препоръчително, в зависимост от стадия и степента на заболяването,  да се провежда физиотерапия и рехабилитация поне два пъти годишно, а пир възможност и три пъти годишно, като продължителността на всеки отделен курс се определя от лекар – специалист по физикална и рехабилитационна медицина.

Многократно е коментиран въпроса, и на всеки пациент се обяснява,  физиопроцедурите се прилагат комбинирано поне от 2, но най-често три или четири, които процедури имат съчетано действие, но от всеки вид минимумът, който следва да се направи е от 10 процедури в курс, оптимално е 12, дори 15 от вид. Това означава, че 20 процедури общо от всички видове, за които НЗОК заплаща за един курс на лечение, не винаги са достатъчни и лечението следва да се продължи. В много случаи ефектът настъпва след 8 мия-/ 9-тия ден на комбинирано прилагане на съвместими физикални фактори.

- Кога се налага оперативна намеса?

- Преценката за оперативна намеса при всеки пациент е индивидуална и се извършва след съвместна оценка на състоянието от невролог, физиотерапевт, неврохирург, а при необходимост  и от други специалист. В медицинския център разполагаме с възможности за този прегледи от всички тези специалист. Освен това , от по-малко от един месец в медицинския център е въведена и нова кинезитерапевтична методика, чрез апарат за спинална декомпресия, разработен по  напълно нова технология и вторият в България,  с който се цели да се повлияят благоприятно патологичните промени в гръбначния стълб, да се подобри качеството на живот при пациентите, и да се отложи за неопределен период от време, колкото може по –продължителен, оперативната намеса, дори ако е възможно да не се стига до такава.

- Кои спортове натоварват най-много кръста и е възможно болките да са предизвикани от спортна травма?

Спортовете, които най-много натоварват кръста са: вдигане на тежести, борба, спортна гимнастика, но и при други спортове се стига до проблеми с кръста, които много често  са породени от нелекуване или непълно излекувани травми на опорно-двигателния апарат/най-често някои ставни, костно-ставни трамви, тъй като както вече се спомена,  дисбаланса, породен от каквата и да е болка, засягаща, някоя става, както на гръбначния стълб, така и в други зони, води до промени в стойката, в походката и т.н., които от своя страна пораждат незабележими и дискретни  в началото увреждания на периферните нерви, и с времето водят до сериозна болкова симптоматика.

- Често се говори, за големите чанти на първокласниците и малките ученици, до какво води това натоварване на децата в бъдеще време?

- За съжаление, двигателната култура, която следа да се възпитава у децата и подрастващите е оставена на заден план. Пристрастяването към съвременните технологии ги обездвижва, принуждава ги за стоят продължително в една поза, и като допълнение на това, нерационалното използване на училищните пособия, ги претоварват ежедневно с тежести, непосилни за незавършилият своето развитие опорно-двигателен апарат, което е тясно свързано и с незрялост  и на периферната инервация.

Най-често се развива сколиоза, но и други деформации на гръбначния стълб, които с времето и за съжаление често в най-активната част от живота на човек, се проявяват с дискомфорт, прерастващ в болки и други усложнения.

Час за преглед при невролог в МЦ „Д-р Стайков“  може запишете на тел.: 056 99 60 06 и 0892 99 60 06 или на място на регистратура. Лечебното заведение се намира на бул. Транспортна 33, точно до мол Бургас Плаза.