Иновативен метод за лечение на сърдечно-съдови заболявания - рутинна практика в УМБАЛ „Дева Мария“

Методът бе използван за първи път в Бургас от екипа на д-р Мариана Контева и вече е рутинна практика при лечение на сърдечно-съдови заболявания

Ключови думи: д-р Мариана Контева, ендоваскуларна литотрипсия с устройството Shockwavе, УМБАЛ Дева Мария

Вече почти година в университетска болница „Дева Мария“ в Бургас секторът по инвазивна кардиология подготвя коронарните съдове за стентиране посредством един от най-модерните методи в световен мащаб - ендоваскуларна литотрипсия с устройството Shockwavе. Методът, представен преди три години в световната кардиология, бе използван за първи път в Бургас от екипа на д-р Мариана Контева и вече е рутинна практика при лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Интраваскуларна литотрипсия на коронарните артериални съдове (IVL) е нова техника, развита от установената терапия за бъбречни и уретрални камъни, която в конкретният случай, чрез перкутанно устройство и генератор образува звукови вълни, които от своя страна създават енергия за разбиване на повърхностни и дълбоки калциеви отлагания. Това устройство се слави с изключително ниски нива на процедурни усложнения и е най-новият метод за подготовка на коронарните съдове преди последващо стентиране. На практика, интраваскуларната литотрипсия (IVL) раздробява калция, натрупан в стената на съда, упражнявайки налягане равно на 50 атмосфери, за да разшири постепенно до нужния размер, което в последствие да позволи да бъде имплантиран прецизно и оптимално стент.

 „Дори в световен мащаб ендоваскуларната литотрипсия на коронарните артериални съдове е от новите редки и бутикови интервенции. Трудността на процедурата е и времева, и техническа. Налага се пациентът да престои много по-дълго в зала. Проблемният съд се подготвя с различни балони, за да може да се постави това устройство, което разбива калция и дава възможност за последваща обработка и стентиране. За мен е щастие, че можем да работим тази процедура, която и в света е бутикова. До този момент в България се броят на пръсти центрове, в които се работи по този метод, като извън столицата университетска болница „Дева Мария“ е единствената.“ обяснява д-р Контева.

Тя признава, че има моменти, в които обичайните процедури, които кардиолозите са учени да правят, вече не са ефективни. Било заради това, че ендоваскуларното лечение, оперативните реканализации и новите методи за лечение  се прилагат отдавна,сегашните пациенти са с напреднала тежка атеросклероза. Често дори в млада възраст първата среща с пациента установява напреднала дегенеративен съдов проблем  с масивни калцинози по артриите. Има процедури, при които наличието на калций по съдовете е в такова количество, че възпрепятства нормалното протичане на ендоваскуларното лечение на артерията, включително усложнява и предстояща операция. Всичко това прави съдовете ригидни, трудни за разширяване и достъп и тогава се използват различни, по-агресивни методи. Единият от тях е ротаблация, другият е Shockwаve, който е и един от най-новите балони за постигане на оптимален лумен на артерията. Той работи с ултразвукови вълни, с генератор, балонът е еднократен, използва се само за конкретния пациент и е една от най-обещаващите алтернативи за справяне с калцирането, тъй като наличните до момента имат своите ограничения и компромисна ефективност в дългосрочен план.

 Не за първи път екипът на Сектора по инвазивна кардиология в университетска болница „Дева Мария“ доказва, че иновативната медицина, различните подходи на лечение по отношение на коронарната и периферната патология продължават да са основна цел. „Това е така, защото се сблъскваме все повече с трудно решими случаи, болестта се модефицира и все повече пациенти, преминали вече ендоваскуларно или оперативно лечение с продължаващи оплаквания трябва да бъдат спасявани по различни и нови методи.  Надявам се все повече хора да разберат, че грижата за здравето е основно и единствено в техни ръце, а ние като екип можем да предложим най-доброто, най-модерното и най-иновативното лечение в света.“ допълва д-р Контева.