Д-р Георги Николов: Нелекуваното диабетно стъпало крие риск от ампутация
При всички болни със захарен диабет и рана на стъпалото трябва да се подозира наличието на инфекция, предупреждава д-р Николов
14 Март 2018, Сряда, 18:33 ч.
Автор: Флагман.бгОт тази седмица в болница „Дева Мария“ започва работа Кабинет по диабетно стъпало
- Д-р Николов, от тази седмица в университетска болница "Дева Мария" започва работа кабинет, насочен изцяло към диабетното стъпало. Как се роди идеята?- Откровено казано, идеята се роди импулсивно. При нас дойде поредният пациент с диабет, който беше занемарил състоянието си до ниво да се налага ампутация на единия крак. Той не беше полагал никакви грижи за крайниците си, докато не стигнал до така нареченото диабетно стъпало. Дори и тогава не се беше ангажирал достатъчно в третирането на раната и цялостното лечение. Много хора като него си мислят, че раните ще минат от самосебе си, без да вземат под внимание, че диабетът може да направи от една драскотина животозастрашаващо състояние. Осъзнахме, че на тях им липсва на първо място информация за сериозността на заболяването и на второ място - конкретна помощ за него. Диабетът е едно от най-социално значимите заболявания, а диабетното стъпало е от най-тежките му увреждания. Развитието му се получава от увреждането на кръвоносните съдове и нервите на долните крайници, тялото не може да се бори с инфекциите и всяка рана носи риск.
Решихме да предприемем нещо и по двете точки. Ние като лекари и болницата като институция трябва да бъдем от полза за пациентите по много начини. Започваме кампания за разпознаване на диабетното стъпало и за промотиране на кабинет, в който съдови хирурзи като мен ще помагат на диабетиците с труднозарастващи рани, ще извършват манипулации и ще правят превръзки.
- Любопитното е, че услугите в кабинета ще бъдат напълно безплатни за здравноосигурените лица. Какви ще бъдат те?
- Болниците имат социална роля и не трябва да бягат от нея. Университетска болница „Дева Мария“ се стреми да я изпълнява и да изпълни със съдържание идеята за институция, която се грижи за здравето. Услугите ни ще бъдат напълно безплатни за здравноосигурени лица, като с това ще им спестим притеснения относно заплащане на превръзки и процедури, от които имат нужда, взимане на направления и прочие. При това заболяване пациентите имат нужда от дълго и продължително лечение, което не може да се осъществи в рамките на 2-3 дни. В нашия кабинет те ще могат да получават амбулаторна грижа, спрямо нуждите си и навременни консултации. Една от най-големите ползи от такъв кабинет е, че болните ще могат да бъдат проследявани, а всеки знае колко важно е това.
- Възможно ли е човек да не знае, че страда от заболяването? Как да го познае?
- При всеки диабетик с напредване на заболяването може да се увредят кръвоносните съдове и нервните окончания на стъпалата, което да доведе до образуване на рани. В последствие тези рани могат да се инфектират. Те могат да бъдат леки (повърхностни и ограничени по размер и дълбочина), умерени (дълбоки и по-екстензивни) и тежки (съпътствани от системни прояви и метаболитни нарушения). Повечето инфекции на диабетното стъпало са полимикробни, като най-чести причинители са аеробните Gram (+) положителни коки и особено стафилококи. Аеробните Gram (-) негативни бактерии са чести съпътстващи патогени при хронични инфекции или след антибиотично лечение.
При всички болни със захарен диабет и рана на стъпалото трябва да се подозира наличието на инфекция. Класическите белези за локално възпаление са: зачервяване, оток, затопляне, болка или наличие на гноевидна секреция. Вторични белези са негнойна секреция, бледа гранулационна тъкан, неясни граници на раната, неприятен мирис.
- Какво се случва, ако не се лекува диабетното стъпало?
- Диабетът сам по себе си е сериозно заболяване , а диабетното стъпало, както казахме, е едно от най тежките му усложнения. Нелекуването на това състояние може да доведе до интоксикация на целия организъм и последваща загуба на крайника.
В категории:
Здраве
Едва на 42 години почина спортна звезда
Живели сме в лъжа, вижте бруталните престъпления през соца
Овенът може да си увеличи доходите, а Лъвът да внимава с авантюрите!
Тази учителка допусна голям гаф в "Стани богат"
Тази фолкаджийка се счита за много умна
Тази фолкаджийка се счита за много умна
19/03/2024, Вторник 11:00
0
450 пешеходци от Бургас глобени с по 20 лева за неправилно пресичане
19/03/2024, Вторник 10:39
0
Тази учителка допусна голям гаф в "Стани богат"
19/03/2024, Вторник 10:30
0
Пенсионира се обичана старша медицинска сестра от УМБАЛ-Бургас
19/03/2024, Вторник 10:18
0
Дънди в “Dancing Stars” без гащи, Валери Григоров му дал своите
19/03/2024, Вторник 10:17
0
Живели сме в лъжа, вижте бруталните престъпления през соца
19/03/2024, Вторник 10:00
3
Почина уважавана учителка
19/03/2024, Вторник 09:55
0
Кирил Петков и Николай Денков направили голям гаф, Румен Радев е можел да ги унижи
19/03/2024, Вторник 09:34
3
Критиката не й понесе и се нахвърли на хората
19/03/2024, Вторник 09:30
1
Лъчетерапия при рак на простатата: Ключова роля в лечението му
19/03/2024, Вторник 09:26
0
Облаци по морето днес
19/03/2024, Вторник 09:05
0
Подариха й джип за 300 бона и забрави, че иска да се развежда
19/03/2024, Вторник 09:00
2