×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
  • Пеевски внесе в НС предложение за закриване на Антикорупционната комисия
  • Пристигнаха двата самолета за борба с пожарите от Швеция
  • Държавата отпуска 900 хиляди лв. помощи за пострадалите при пожарите
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Успешното лечение на исхемични мозъчни инсулти е революционното постижение в неврологията за последните години


Успешното лечение на исхемични мозъчни инсулти е революционното постижение в неврологията за последните години
Процентът на проведените успешно в МБАЛ "Бургасмед" тромболизи се увеличава
14 Септември 2017, Четвъртък, 12:55 ч.
Автор: Георги РУСЧЕВ

Невролозите в България сме длъжници на своите пациенти. Процента проведени тромболизи е дори под 1 , за сравнение - в  Австрия и Германия  достига до 15


Д-р Павлинка Хубанова е завъшила медицина в МУ  Стара Загора през 1992 г. През следващите няколко години е работила в Бърза помощ, а по-късно е изкарала голяма част от професионалния си стаж в Неврологично отделение в МБАЛ-Габрово. От 2015 г. е началник на Неврологичното отделение в бързоразвиващата се бургаска болница МБАЛ „Бургасмед”.

-Д-р Хубанова,как може да се предпазим от исхемичния мозъчен инсулт и възможно ли е пациентът напълно да се възстанови?

-Острото исхемично нарушение на мозъчното кръвообръщение представлява запушване на артериален съд на мозъка от тромботична маса насложена върху атеросклеротично променена съдова стена  или от тромб, произлизащ от кухините на сърцето и попаднал в мозъка чрез кръвния поток. Има и по-редки механизми, но крайният резултат е, че  милиони нервни клетки умират и се нарушава  нормалната мозъчна функция. Превенцията на мозъчния инсулт се свежда до борба с рисковете фактори - лечение на артериалната хипертония, захарен диабет, ритъмни нарушения, създаване на добри хранителни навици,  двигателна активност. По отношение на възстановяването, зависи колко обширен е бил инфарктът, каква е топиката, както и съпътстващата патология. Възстановяването е  продължително, свързано с упорита рехабилитация, пациентите са зависими от близките си, депресират се, изолират се от обществото, а често инсултите са с фатален край.

-Вие сте поддръжник на т.нар. тромболитично лечение за исхемичен инсулт. Какво точно представлява то и защо е важно за вас и вашето отделение в МБАЛ-Бургасмед?

-Съвременното схващане е, че върху зоната, съседна на вече исхемизиралия участък - така наречената пенумбра ( част от мозъка, която все още е функционално съхранена) можем да въздействаме чрез тромболиза. Крайната цел  е лизиране на  тромба чрез използване на ново поколение лекарство - тъканен плазминоген активатор, реканализация на съда и възстановяване на мозъчното кръвообръщение .

-МБАЛ Бургасмед се утвърди като водещо здравно заведение в последните години и успя да привлече много специалисти, но какво е положението във вашето отделение. С какви специалисти и апаратура разполагате?

-В отделението работят 5 отлични лекари със специалност нервни болести и един специализант. Разполагаме с  25 легла, 6  от тях интензивни, обособени в сектор за лечение на тежко болни пациенти. Имаме апарати за функционална диагностика - ЕЕГ, ЕМГ, УЗД , монитори за проследяване на витални показатели. Ползваме ЯМР и КТ в отделението по Образна диагностика. Компютърният  томограф има възможност да изследва КТ перфузия - изследване с  голяма информативна стойност, за да преценим  колко е голяма пенумбрата и да предвидим ефекта от лечението.

-Какви са първите признаци на инсулта и как може да се помогне  на човек в първите, решаващи за здравето му минути и часове?

-Първите симптоми възникват остро, в пълно здраве - говорни нарушения, лицева асиметрия, невъзможност за движение на крайниците, поведенчески промени.  Най-ценни са действията в първите минути и часове. Инсултът е спешно състояние. "Времето е мозък" е  мотото на съвременната  неврология. За успешния изход от заболяването е нужно  да се предприемат незабавни мерки. Пациентът трябва да се транспортира до болница  и ако е подходящ за тромболиза-  да се направи. Не винаги може да се проведе този вид лечение - има много строги критерии, които спазваме  - времевия прозорец от четири часа и половина от началото на инцидента, съпътстващи заболявания, прием на медикаменти и др.

-Имате ли конкретни случаи от вашата практика с този тип процедури, които са спасили живота на пациентите и са помогнали за тяхното пълно възстановяване?

-Случва се много често, но ще ви разкажа за  два случая от последния месец , защото са сходни.Единият пациент беше на 48 г., другият на 64.г, и двамата бяха туристи получили исхемичен инсулт с много тежък двигателен дефицит - невъзможност да движат левите крайници. Не са имали предхождащи заболявания, не са приемали медикаменти. Близките им бързо са разпознали първите признаци на заболяването, екипите на Спешна помощ са реагирали изключително професионално  и пациентите  бяха докарани в Спешно отделение на болницата един час след поява на симптомите. За  един час  проведохме образна диагностика, клинико - лабораторни изследвания,  оценихме  неврологичния дефицит по  NIHSS  скала и взехме  решение, че пациентите отговарят на критериите за провеждане на тромболиза и нямат противопоказания. Инфузията продължи един час и още преди да беше свършила  отчетохме много добър клиничен отговор - болните  движеха крайниците си. Клиничното подобрение  продължи  и през следващите дни, а образните изследвания потвърдиха добрите резултати.При изписването единия пациент нямаше никаква остатъчна симптоматика, другия  минимален неврологичен дефицит.

-Процентът на пациенти, при които се използва тромболитичното лечение в България е по-малък от 2%. Как може да достигнем нивата на развитите западни държави от по 12-15% и в Бургас това съотношение променя ли се в позитивна насока в Бургасмед?

-Невролозите в България сме длъжници на своите пациенти. Процентът проведени тромболизи е дори под 1 , за сравнение - в  Австрия и Германия  достига до 15.  В МБАЛ" Бургасмед" се увеличават  пациентите, на които сме провели лечението, вече натрупахме опит и сме силно мотивирани да го прилагаме. Проведено навреме  и адекватно то гарантира отлични резултати -  болните  скоро  се връщат  към обичайното си ежедневие.

В категории: Здраве


България Всички новини
Жандармерия пази къщите на евакуираните от Плоски, хората говорят за чудо след пожара Жандармерия пази къщите на евакуираните от Плоски, хората говорят за чудо след пожара Над 300 души са били принудени да напуснат домовете си и още не могат да се върнат в селото Латински, биология и олимпийски амбиции – новата гимназия в Бургас, за която си струва да знаеш Латински, биология и олимпийски амбиции – новата гимназия в Бургас, за която си струва да знаеш Новата частна езикова гимназия „Едмънд Бърк“ в Бургас приема само 26 ученици за новата учебна година Легендата DJ Mascota идва в Бургас! DockTales се готви за гореща вечер под звездите Легендата DJ Mascota идва в Бургас! DockTales се готви за гореща вечер под звездите Очаквайте селекция от качествен хаус, клубни ремикси и заряд, който се усеща още от първия бийт, споделят организаторите Олио или свинска мас: Коя мазнина да изберем за пържене? Олио или свинска мас: Коя мазнина да изберем за пържене? За готвене при високи температури експертите препоръчват да се използват мазнини с висока точка на димене Сексуално насилие над деца в интернат, карат ги и да чистят дворове на съседите Сексуално насилие над деца в интернат, карат ги и да чистят дворове на съседите Почти 40 градуса е температурата в стаите в дома на ужасите, матраците са изтърбушени, а тоалетната чиния - счупена Гетото в бургаския кв. "Горно Езерово" започна да се превръща в джунгла Гетото в бургаския кв. "Горно Езерово" започна да се превръща в джунгла Местните винят кметския наместник в бездействие - виждал бетоновозите, но не предприемал никакви мерки Започват проверки в болници след като дете падна от втория етаж на МБАЛ-Карнобат Започват проверки в болници след като дете падна от втория етаж на МБАЛ-Карнобат ИА ,,Медицински надзор” се самосезира, министърът на здравеопазването доц. д-р Силви Кирилов ще бъде запознат с резултатите Гейминг оборудване за лятото: Как да пътуваш и да не изоставаш от играта Гейминг оборудване за лятото: Как да пътуваш и да не изоставаш от играта Почитателите на електронните спортове - т.нар. eSports, имат верен помощник в залозите Ивелин Михайлов за пожарите: Ситуацията е катастрофална и ще става по-зле Ивелин Михайлов за пожарите: Ситуацията е катастрофална и ще става по-зле Той засегна темата за обезлюдяването на много родни села Загиналият рибар Стоян бил майстор занаятчия на мидените мрежи, утре щял да празнува рожден ден Загиналият рибар Стоян бил майстор занаятчия на мидените мрежи, утре щял да празнува рожден ден Помориецът подготвял за пакетиране черноморски култивирани миди, докато хванал щепсела на машината и ел.ток го убил на място
Камчатка е като филм на ужасите, още се тресе и от събудения вулкан тече лава Камчатка е като филм на ужасите, още се тресе и от събудения вулкан тече лава Пет мощни вторични труса са фиксирани само за 10 минути Отиде си голямата германска спортистка Далмайер Отиде си голямата германска спортистка Далмайер Тя бе едва на 31 години Японската "Баба Ванга" предрекла днешното цунами и коронавируса Японската "Баба Ванга" предрекла днешното цунами и коронавируса Ето подробности Куп комплименти полетяха към Лиз Хърли - фенове не могат да повярват, че е на 60 Куп комплименти полетяха към Лиз Хърли - фенове не могат да повярват, че е на 60 Известната дама се показа по леопардов бански костюм Масово нашествие от скакалци в Украйна Масово нашествие от скакалци в Украйна Ситуацията се усложнява от много фактори Чужденец държа 10 години скелета на майка си в тоалетната Чужденец държа 10 години скелета на майка си в тоалетната Стряскащ случай в Япония Най-силните земетресения, регистрирани някога в света Най-силните земетресения, регистрирани някога в света АП представя справка за някои от най-мощните земетресения Кола летя с 202 км/ч средна скорост по "Тракия", на шофьора ще му се доплаче от глобата Кола летя с 202 км/ч средна скорост по "Тракия", на шофьора ще му се доплаче от глобата Когато те засекат камерите и кантарите на тола, измъкване няма, категоричен е депутат Лекари не прекъснаха операция по време на земетресението в Камчатка Лекари не прекъснаха операция по време на земетресението в Камчатка Видео с лекарския екип в операционна, който запазва хладнокръвие въпреки люлеещата се земя, обиколи света Конкурс за свирки предизвика чутовен скандал Конкурс за свирки предизвика чутовен скандал Клипче от състезанието в нощен клуб на гръцкия остров Закинтос стана вайръл в мрежата
Томислав Дончев Томислав Дончев Президентът се е самоопределил като ярка опозиция Виц на деня Виц на деня - Докторе, помогни да сваля килограми, всички диети пробвах!
- Домати, краставици, зеле, лук.
- Да ги варя, или да ги пека?
- Копай!
Виц на деня Виц на деня Лекар към пациент:
- Как е главоболието, от което се оплаквахте?
- Замина за няколко дни у майка й.
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Ан*лен с*кс - единственият случай в който я убеждаваш, че не ти е никак голям...
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори