„Вие ли сте били?“: еЗдраве вече праща сигнал до НЗОК с два клика при съмнителен преглед

Ключови думи: еЗдраве, НЗОК, Публичен контрол, здравно досие, фиктивни прегледи

Пациентите вече могат директно през приложението „еЗдраве“ да сигнализират, ако открият преглед, изследване, хоспитализация или друга медицинска дейност, която е отчетена на тяхно име, но според тях реално не се е състояла. Новият модул „Публичен контрол“ работи за медицинските събития, регистрирани след 1 август 2026 г., а само за първия месец през него са подадени 1760 сигнала. Националната здравноосигурителна каса е започнала 560 проверки. Най-много сигнали са свързани с прегледи, резултати от направления и хоспитализации, като сред градовете с най-голяма активност е и Бургас.

Механизмът е максимално опростен. Когато в електронното здравно досие се появи нова медицинска дейност, пациентът вижда въпроса „Вие ли сте били?“. На екрана са налични информация за лечебното заведение, лекаря, датата, вида на дейността и съответните диагнози. Ако човек разпознава прегледа или лечението, няма основание за реакция. Ако обаче твърди, че такава дейност не е извършвана, може да натисне бутона „Не“ и да започне процедура по подаване на сигнал.

ОГРОМЕН ИНТЕРЕС КЪМ еЗДРАВЕ В БУРГАС: ОПАШКИ ПРЕД „ФЛОРАТА“ ЗА ДОСТЪП ДО ЕЛЕКТРОННОТО ДОСИЕ

За да бъде регистриран сигналът, пациентът трябва да посочи телефон и електронна поща, чрез които контролните органи да могат да се свържат с него. След потвърждението информацията автоматично се насочва за проверка. Резултатът от нея впоследствие ще бъде видим и в електронното здравно досие. От институциите предупреждават, че системата трябва да се използва добросъвестно, тъй като всеки подаден сигнал задейства официална контролна процедура.

Новата функция има за цел да даде на пациента пряк контрол върху дейностите, които се вписват на негово име, и да помогне за по-ранното откриване на фиктивно отчетени медицински услуги. Тя не служи за оценяване на лекаря, качеството на лечението или отношението в лечебното заведение. Въпросът е единствено дали конкретното медицинско събитие действително се е състояло.

БЛИЗО 4000 ПАЦИЕНТИ БЯХА ЗАСЕГНАТИ ПРИ РАЗСЛЕДВАНЕ ЗА ФИКТИВНИ МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ

Подобен контрол придобива особено значение след разследванията през последните месеци за предполагаемо източване на средства от НЗОК чрез дейности, които според прокуратурата не са били реално извършвани. При една от схемите в Пловдив разследващите съобщиха за хиляди фиктивно отчетени процедури и стотици хиляди евро предполагаема щета. Именно възможността пациентът веднага да види какво е записано в досието му може да се превърне в допълнителна преграда пред подобни практики.

Интересът към самото приложение продължава да расте. Активните потребители на „еЗдраве“ вече са около 450 хил., а към техните профили са свързани още приблизително 250 хил. досиета, включително на деца и близки. По актуални данни всеки ден се добавят около 1100 нови потребители. Само през август броят на новорегистрираните е нараснал с приблизително 25 хил. души.

Следващото голямо надграждане е планирано за октомври. Тогава в „еЗдраве“ трябва да бъде интегрирана и информацията за денталните дейности. Паралелно ще заработи модулът „Финансов профил“, чрез който всеки пациент ще може да вижда колко точно е платила НЗОК за прегледите, изследванията, лечението и хоспитализациите, отчетени на негово име.

ОТ ОКТОМВРИ еЗДРАВЕ ЩЕ ПОКАЗВА КОЛКО ПАРИ Е ПЛАТИЛА НЗОК ЗА ЛЕЧЕНИЕТО НИ

Така електронното досие постепенно се превръща от място за справка в инструмент за реален контрол върху публичните средства в здравеопазването. Пациентът ще може да сравнява не само дали дадена медицинска дейност действително е извършена, но и каква сума е отчетена за нея пред Здравната каса. Очакването е по-голямата прозрачност да улесни както контрола на НЗОК, така и откриването на несъответствия още при появата им в системата.