В болница „Сърце и Мозък” прилагат иновативен подход при лечението на резистентната хипертония

Д-р Сашко Жежовски е ръководител на ендоваскуларния сектор в болницата в Бургас

Ключови думи: сърце и мозък, Д-р Сашко Жежовски, ендоваскуларни интервенции

От месец август 2023 г. във високотехнологичната болница “Сърце и Мозък” Бургас стартира иновативен ендоваскуларен сектор под ръководството на д-р Сашко Жежовски. Секторът е обединяващо звено между клиниките по кардиология, съдова хирургия, неврология и радиология. Оборудван е с три ангиографски зали с последно поколение медицинска техника. Извършват се ендоваскуларни интервенции на сърце, долни и горни крайници, аорта и сънни артерии в пълен обем. Екипът от сертифицирани специалисти е с богат опит в диагностиката и лечението на цялата палитра съдови заболявания с възможност за пълна функционална и морфологична оценка (FFR, IVUS, OCT) както и по-специализирани интервенциии като ротаблация, коронарна и периферна литотрипсия, третиране на хронични оклузии на коронарните артерии. В областта на съдовата хирургия се извършват периферни съдови интервенции, ендоваскуларно лечение на аортни аневризми /EVAR/TEVAR/, венозно стентиране, каротидно стентиране и третиране на висцерални артерии. В богатото портфолио на сектора се включват и иновативни интервенции като ренална симпатикусова денервация при пациенти с резистентна хипертония и алкохолна септална аблация при хипертрофична кардиомиопатия.

- Д-р Жежовски, можем ли да се справим с високото артериално налягане, особено през зимата?

- През зимните месеци контролът на артериалното налягане е труден. Ниските температури могат да имат влияние върху артериалното налягане поради няколко фактора:

1.Вазоконстрикция: кръвоносните съдове се свиват (вазоконстрикция), за да запазят топлината в тялото. Този процес може да повиши артериалното налягане и често се наблюдават хипертонични кризи.

2.Повишена активност на симпатикусовата нервна система, която е отговорна за регулирането на множество функции в организма, включително и кръвното налягане.

3.Намалена физическа активност: хората са по-малко активни или избягват физическите упражнения, което може да допринесе за трудното контролиране на кръвното налягане.

 Ефект върху вискозитета на кръвта: ниските температури увеличат вискозитета на кръвта, което означава, че кръвта става по-гъста.

- Как да постигнем контрол на артериалното налягане през зимата?

- Редовен прием на антихипертензивни медикаменти

При необходимост прием на допълнителна доза, т.нар. зимна антихипертензивна схема

Контролен преглед при кардиолог

- Има ли други методи при невъзможност за справяне с високото артериално налягане?

-При някои пациенти, особено през зимните месеци, контролът на артериалното налягане е труден, въпреки че спазват всички посочени мерки. Когато стойностите на кръвното налягане са над 140/90 въпреки приема на три антихипертензивни медикамента, единият от които е диуретик, говорим за резистентна хипертония.

Един от най-новите методи за лечение на резистентна хипертония е процедурата ренална симпатикусова денервация.

Ренална симпатикусова денервация е инвазивна процедура, която се извършва чрез катетър, който се придвижва до бъбречните артерии  – ключов орган в регулирането на артериалното налягане (АН). Системата за ренална денервация се основава на предположението, че нервните връзки между бъбречните артерии и централната нервна система са причина за увеличено кръвно налягане. Процедурата се фокусира върху унищожаването или блокирането на тези нервни връзки, за да се намали стимулацията на симпатикусовата нервна система, което води до трайно понижаване на кръвното налягане и подпомага ефекта на медикаментите.

Кардиологичната клиника във високотехнологичната ,Сърце и Мозък’ Бургас притежава пълен арсенал от най-модерната медицинска апаратура. Пациентите с труден контрол на артериалното налягане и резистентна хипертония подлежат на 24-часово мониториране на артериалното налягане и експертна кардиологична оценка. От няколко месеца процедурата ренална симпатикусова денервация се прилага рутинно при показани пациенти и е напълно реимбурсирана от Националната здравноосигурителна каса.