×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
  • Мотоциклетист е в тежко състояние след катастрофа в Тополовград
  • Дания поема днес за осми път шестмесечното председателство на Съвета на ЕС
  • Тръмп и Нетаняху ще се срещнат в Белия дом на 7 юли
  • От днес всички плажове с концесионер трябва да имат спасители
  • ООН обеща подкрепа за възстановяването на Украйна
  • Американският президент Доналд Тръмп подписа меморандум, връща Куба в изолация
  • Влезе в сила Швейцарското правило – всички пенсии се увеличават
  • Тазгодишният юни е един от най-сухите за последните 100 години, сочат данни на НИМХ
  • Ето какво време ни очаква днес
  • Хороскопа си за деня виж тук
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Жените трябва да се информират за опасността от рак на маточната шийка, нужни са прегледи при онкогинеколог


Жените трябва да се информират за опасността от рак на маточната шийка, нужни са прегледи при онкогинеколог
Доц д-р Надежда Хинкова (вляво) гостува в Комплексния онкологичен център в Бургас по покана на Д-р Добрев (в дясно) за да извършат съвместно успешно тежка операция в отделението по онкогинекология вижте нейните съвети:
25 Юли 2019, Четвъртък, 17:01 ч.
Автор: Георги РУСЧЕВ

Профилактичната цитонамазка не винаги може бъде достатъчна, за  да постави  диагнозата рак на маточната шийка, защото тя е скринингов метод, казва доц. д-р Надежда Хинкова

Доц д-р Надежда Хинкова е завършила висшето си образование в ВМИ- Плевен през 1995 г. Придобива специалност „Акушерство и гинекология“ през 2000 г., а 4 години по-късно и специалност „Онкология“. Тя е един от водещите специалисти по онкогинекология в страната. От 2012 г. е началник на отделението по оперативна Онкогинекология към Клиника по Онкогинекология при Онкологичен център УМБАЛ „Д-р Г.Странски“ ЕАД в Плевен. В момента е Началник клиника по „Акушерство и гинекология“ към УМБАЛ „Св. Марина“-Плевен, ръководител катедра по „Акушерски грижи“ към МУ-Плевен и е управител на МЦ“ХинКоМед“ ЕООД гр. Плевен.

Срещаме се с нея в Бургас, минути след като е излязла от успешно завършена тежка операция на пациентка от морския град.

-Доц. д-р Хинкова, какво ви води в Бургас?

-Бих казала, че ме водят сантиментални чувства. Определено много харесвам града, а и имам доста дружески отношения с д-р Павел Добрев (началник отделение онкогинекология в Комплексния онкологичен център в Бургас, бел.а.) който бе специализант при нас в онкогинекологията.

-Операцията, която изпълнихте успешно, доколкото разбираме, е била доста сложна. В какво се изразяваше тя?

-За съжаление доста жени в България са диагностицирани с рак на маточната шийка и то в стадий, който налага отстраняване на матката и лимфни възли. За съжаление има и случаи под 25-годишна възраст. В конректния случай се касае за жена от Бургас с тази диагноза, при която беше необходимо да се направи една доста сложна операция.

-Защо се наложи операцията? Заболяването беше в късен стадий или има друга причина?

-При късен стадий, например трети и четвъри, пациентките не подлежат на оперативно лечение. Хората трудно възприемат това… Хистологичната диагноза и стадия на заболяването определят и лечебния план при конкретната пациентка. До микроинвазивен карцином, в някои случай, особено при жените, които не са раждали, се прилагат консервативни интервенции – със запазване на детеродната функция. След определен стадий обаче, за съжаление, трябва да е пристъпи към операцията, която проведохме. Има си правила и индикации, по които се определя за кой пациент каква интервенция е наложителна.

-Казвате, че има доста пациенти, които страдат от рак на маточната шийка в България. Каква е причината за това?

-На  първо място е ниската здравна култура. Последното нещо, за което хората си мислят, е че може да им се случи подобно нещо. В САЩ бе проведено проучване за рисковите фактори, които водят до развиването на това заболяване. Доста интересно е, че един от тези фактори се оказва информираността на пациентите. Тоест голям процент от хората не знаят, че това заболяване е свързано с човешкия папиломен вирус, който се предава основно по полов път. Ранното започване на полов живот – на 13-14 години – както и смяната на много партньори и наличието на възпалителни заболявания на влагалището са едни от най-честите рискови фактори. Всички тези фактори водят до проявата на заболяването и в  млада възраст. Човешкият папиломен вирус има онкогенен потенциал – той може да промени генома на клетките. 

Когато жените започнат да водят на ранна възраст полов живот с човек, който знаейки или незнаейки има тази инфекция, също се заразяват, но не всички развиват заболяване, поради различния в имунната им система. Докато отидат на гинекологичен преглед след 1-2 години, за жалост нещата вече са стигнали до предклиничен стадий на рака и се налага лечение. Ролята ни на онколози е да диагностицираме именно тези предракови стадии за да имаме възможност да прилагаме и консервативни методи на лечение.

-Какви са симптомите, по които една жена може да се ориентира, че нещо подобно се случва с нея?

-При тези предракови стадии жените нямат оплаквания. Те обикнвено посещават лекарските кабинети, когато усещат някакъв вагинален дискомфорт, кървене при полов контакт – доста разпространени оплаквания при жените. В крайна сметка това, което болшинството от колегите правят, е извършване на цитонамазка. Друг неинвазивен метод, който, за жалост, се използва малко в широката практика е колкоскопията – със специален апарат наречен колпоскоп  се наблюдава шийката на матката, влагалището и външните полови органи. По промените които наблюдаваме ние се насочваме от кой променен участък трябва да вземем биопсия т.е. да изпратим тъкан за изследване, а не отделни клетки ,както е при цитонамазките.

За съжаление в практиката ми често срещам случаи на пациентки с нормални цитонамазки, на те имат предракови или ракови изменения по маточната шийка.

 -Защо?

-Цитонамазката е скринингов метод –използва се за  скрининг в цял свят защото е лесен, евтин и може да се прилага масово. Прилагането му в много страни по света води до намаляване на случаите с рак на маточната шийка и откритите заболявания са в ранен стадий. В България обаче е точно обратното – огледален образ на заболеваемостта. Сега системата е, че GP-то трябва да вземе тази цитонамазка. Отделно този метод е ориентировъчен. С него се отсява от болшинството жени  една група жени, при които е наложително да се извърши  по-задълбочен преглед и изследване. Проблем е обработката и разчитането на цитонамазката, което трябва да се извърши от опитен екип от лаборант и лекар- цитолог с най-малко стаж от 10 години.  

-Какво предствлява процедурата, която извършихте?

-Процедурата представлява  отстраняване на женските полови органи – тялото, шийката на матката,яйчниците, горната част на влагалището и тъканите, които обграждат шийката на матката, както и лимфни възли в областта на малкия таз.  Тежка операция, при която се работи в област на човешкото тяло, където се разполагат и много други органи и системи.

В случаи като този е възможно да се прилагат и неинвазивни операции, но трябва да има много сериозна диагностика. Стадият не бива да е повече от Ів1. След операцията следва последващо лечение с лъчетерапия и при нужда химиотерапия. 

-За този специфичен карцином може ли да се употребява брахитерапия?

- Старите онкогинеколози имат един постулат – „Лъчетерапия за рака на шийката на матката, и операция за рака на тялото на матката“. Лъчетерапията в някои от стадиите на заболяването може да замести операцията. Когато пациентът е с много придружаващи заболявания и здравословното му състояние не позволява да се извърши оперативна интервенцията поради висок оперативен риск, е препоръчително да се използва брахитерапия и перкутанна лъчетерапия. Това  лечение се налага обикновено при по-възрастни жени. 

 -Какъв е процентът на успеваемост при ранна диагностика?

-Висок –между 80-90%, е налице пълно излекуване при ранните стадии  на заболяването. Не трябва да забравяме, че тези резултати са в следствие на комбинираното лечение – операция, лъчетерапия и химиотерапия. Основен принцип в онкологията е  комплексното лечение. 

-Какво бихте препоръчали на жените да правят, за да не се стига до това заболяване?

-Колкото и плашещо да звучи, те трябва да ходят на специалисти– онкогинеколози. За съжаление малко са гинеколозите в България и стават все по-малко, които извършват тази дейност. Оставям на съвестта на всички колеги  извършването на квалифицирана дейност в тази област. Изграждането на един онкогинеколог, като диагностик и оператор изисква десетилетия. Необходимо е извършване на просветна дейност по тези здравословни проблеми сред младото поколение. 
 


В категории: Здраве


Защо кухнята изглежда мръсна
Защо кухнята изглежда мръсна 01/07/2025, Вторник 21:21 0
Готви ли се за сватба
Готви ли се за сватба 01/07/2025, Вторник 18:20 0
България Всички новини
Морската перла на България Приморско отново е домакин на най-якия фестивал на морето Морската перла на България Приморско отново е домакин на най-якия фестивал на морето Вижте програмата, която тази година ще превърне събитието в пика на Лято 2025 С близо 700 000 лв. търсят кой да ремонтира за филиала на НХА-Бургас Графичната база край плажа С близо 700 000 лв. търсят кой да ремонтира за филиала на НХА-Бургас Графичната база край плажа Проектът ще върне облика на сградата и тя ще е поредна стъпка по развитието на висшето образование в Бургас Парадокс! Велчев обяви, че България влиза в магистралата на европейската политика, но без пари за пътищата Парадокс! Велчев обяви, че България влиза в магистралата на европейската политика, но без пари за пътищата  Бившият финансов министър коментира, че орязването на капиталовите разходи е единственото решение за зейналата яма в бюджета Ще бъде въведена наредба за временните места за палатки и кемпери извън морските плажове и къмпингите Ще бъде въведена наредба за временните места за палатки и кемпери извън морските плажове и къмпингите С наредбата ще бъдат уредени условията и процедурите за обособяване на такива места в зони „А“ и „Б“ на Черноморското крайбрежие Тошко Йорданов шокира младите лекари: Отидете на село в Италия и чужденци ще работят тук за 500 лева! Тошко Йорданов шокира младите лекари: Отидете на село в Италия и чужденци ще работят тук за 500 лева! Лицемерно е да се твърди, че не могат да бъдат осигурени средства за тях, докато се увеличават до 75% заплатите в секторите на сигурността, коментираха от ПП Истината за тази риалити звезда Истината за тази риалити звезда Непрекъснати, несекващи подмятания и подигравки години наред Това са най-завистливите зодии Това са най-завистливите зодии В света на астрологията обаче има знаци, които са много по-склонни да завиждат и да търсят потвърждение на собствената си стойност чрез сравнение с другите Звезден актьорски състав в "Кошмарна комедия" разсмива Бургас до сълзи Звезден актьорски състав в "Кошмарна комедия" разсмива Бургас до сълзи На 3 юли от 20:30 ч. публиката ще се наслади на блестящото представление "Кошмарна комедия" от майстора на френския хумор Жан Поаре Кметът на София в капан, а „Продължаваме промяната“ вече водила задгробен живот Кметът на София в капан, а „Продължаваме промяната“ вече водила задгробен живот Тези хора трябваше да погребат стария модел, да предложат нещо ново, но поведението им е същото като на опонентите им, коментира Александър Симов Готви ли се за сватба Готви ли се за сватба Фолкпевицата сподели интересен кадър
Млад мъж от Бургас изпадна в отчаяние: Жена ми иска секс по два пъти на ден, не издържам вече Млад мъж от Бургас изпадна в отчаяние: Жена ми иска секс по два пъти на ден, не издържам вече Сутрин още не съм си отворил очите, тя вече е над мен, споделя анонимният мъж Българка снима еротичен филм с африканци на плаж в Халкидики, полицията ги арестува погрешка Българка снима еротичен филм с африканци на плаж в Халкидики, полицията ги арестува погрешка Според репортажа на SKAI, снимките на филма са приключили и екипът е прибирал техниката и се е приготвял да се прибира Защо кухнята изглежда мръсна Защо кухнята изглежда мръсна Все повече домакинства признават, че дори и при редовно чистене, мястото за готвене не излъчва онази свежест, която очакваме Топ 5 на най-лъжливите зодии: На тях не трябва да се доверяваш за нищо на света Топ 5 на най-лъжливите зодии: На тях не трябва да се доверяваш за нищо на света Астрологията откроява пет знака, за които лъжата не е грях, а инструмент – за оцеляване, забавление или просто удобство Отказа се от грима, но не и от имплантите Отказа се от грима, но не и от имплантите Момичето с червен бански, което тичаше по плажа и възбуждаше мъжките фантазии, е останало в миналото. За добро или лошо обаче е тази промяна? Топ 5 на най-арогантните зодии и как нараняват другите Топ 5 на най-арогантните зодии и как нараняват другите Ето кои са най-често посочваните Запали се локомотивът на бързия влак Варна-София Запали се локомотивът на бързия влак Варна-София Няма сериозно пострадали пътници Турската полиция арестува 120 служители на кметството в Измир Турската полиция арестува 120 служители на кметството в Измир Арестите по обвинения в предполагаема корупция са били извършени след подобна операция в Истанбул на 19 март Почина уважаван полицай Почина уважаван полицай През годините Кръстев се утвърди като отговорен професионалист Готви се опасна промяна, която ще взриви трудовия пазар, алармира финансист Готви се опасна промяна, която ще взриви трудовия пазар, алармира финансист За някои бизнесмени това е манна небесна, за страната – катастрофа, смята Вулджев
Нидал Алгафари Нидал Алгафари Още едни записи и ще се разпадне съвсем ПП
Виц на деня Виц на деня На интервю в БДЖ:
- Добър ден, много се извинявам за закъснението!
- Нает сте!
Виц на деня Виц на деня Полицай разпитва шофьор:
- Сега ми обяснете как ударихте пешеходеца?
Шофьорът:
- Господин полицай, изобщо не съм го удрял! Аз спрях за да му дам предимство и той припадна от изненада...
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Вегетарианец - стара индианска дума, означаваща "некадърен ловец".
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори