От грип се умира, сега е моментът за ваксина

Ключови думи: Атанас Мангъров, грип, противогрипна ваксина, респираторни инфекции, деца

„От грип се умира. Ваксинирайте се.“ С това директно предупреждение инфекционистът доц. д-р Атанас Мангъров призова хората да не подценяват началото на есенно-зимния сезон. По думите му след връщането на децата в училище и детските градини респираторните инфекции закономерно започват да се разпространяват много по-бързо, а след тях обикновено идва и същинската грипна вълна.

Пред „Ретро“ Мангъров обяснява, че когато децата отново започнат да контактуват интензивно помежду си, заболеваемостта от вирусни инфекции рязко се покачва. Това вече се вижда и в официалната статистика. Министерството на здравеопазването отчита 1600 случая на грип и остри респираторни заболявания за периода 28 септември - 4 октомври, при 1168 седмица по-рано. Общата заболяемост е нараснала от 33,57 на 45,99 на 10 000 души. Това е увеличение с близо 37% само за седмица.

Инфекциите естествено не остават затворени в класните стаи. Децата ги пренасят у дома, където заразяват родители, баби и дядовци, а именно по-възрастните и хората с хронични заболявания са сред групите с по-висок риск от тежко протичане на грипа. Европейският център за профилактика и контрол върху заболяванията посочва сред рисковите групи възрастните хора, малките деца, бременните, хората с хронични заболявания и медицинските специалисти.

Мангъров напомня, че в България същинският грип обичайно се разпространява през декември и януари, затова октомври и ноември са подходящ период за имунизация. Ваксината не действа веднага - според ECDC са необходими приблизително 10-14 дни след поставянето й, за да се изгради защитен имунен отговор. Именно затова ранната есен традиционно е периодът, в който започват кампаниите.

Тази година обаче има важна особеност. Министерството на здравеопазването съобщи, че доставките на инжекционните противогрипни ваксини са забавени заради производствени затруднения и промени в състава на ваксините за сезон 2026/2027. Първите количества се очакват в края на октомври. При децата обаче имунизациите вече започнаха - от 5 октомври в страната има 75 000 дози назална ваксина.

За първи път България вече има и национална програма за безплатна противогрипна имунизация при деца. Тя обхваща малчуганите от 6-месечна възраст до 7 години включително, както и деца с хронични заболявания до 17-годишна възраст. Целта е да се намалят тежките случаи, усложненията и хоспитализациите.

„Специално при децата, когато изкарат един грип през януари или февруари, им се разбутва имунната система и после имат поне още един-два епизода на инфекции“, коментира доц. Мангъров. Той препоръчва противогрипна ваксина както за децата, така и за възрастните, особено когато попадат в рискови групи.

Инфекционистът дава и тежък пример от практиката си. По думите му в момента участва като експерт по дело за дете, починало в рамките на два дни през март, като според първоначалната медицинска версия вероятната причина е усложнение след грип. „Те не са чести тези случаи, но грипът е нещо, от което се умира“, казва Мангъров.

Сред най-тежките усложнения той посочва хеморагични пневмонии и енцефалити. Медицинските ръководства също предупреждават, че грипът в част от случаите може да доведе до тежка пневмония, възпаление на мозъка, миокардит, сепсис или декомпенсация на съществуващи хронични заболявания.

Тук е важно едно уточнение - грипът не бива да се смесва с всяка хрема, кашлица или температура през октомври. В началото на есента циркулират множество други респираторни вируси, а лабораторното доказване е единственият сигурен начин да се установи конкретният причинител. Самата статистика на Министерството на здравеопазването групира грипа и острите респираторни заболявания заедно, затова числото 1600 не означава 1600 лабораторно потвърдени случая на грип.

Вирусологът проф. Радка Аргирова също прогнозира, че първите случаи могат да се появят още през първата половина на октомври, докато по-сериозната вълна се очаква по-късно през сезона. Сред вирусите, които циркулират през този период, са грипни вируси, парагрипни вируси, аденовируси и респираторно-синцитиален вирус.

RSV заслужава специално внимание при малките деца и възрастните. При кърмачета той може да предизвика бронхиолит и затруднено дишане, а при възрастни с придружаващи заболявания също може да протече тежко. Точно затова лекарите съветват да не се разчита единствено на това „да мине от само себе си“, когато температурата е висока, дишането се затруднява или общото състояние рязко се влошава.

По темата за морбили Мангъров посочва друг стар проблем - заболяването се разпространява основно сред неваксинирани деца. Министерството на здравеопазването действително отчете нови случаи и през последната седмица - четири, при нито един в предходната. Ваксината срещу морбили е част от задължителния имунизационен календар и високото покритие е решаващо за предотвратяване на огнища.

Най-важното послание тази есен остава практично: не всяка хрема е грип, но самият грип не е безобидна настинка. При възрастни хора, малки деца и пациенти с хронични заболявания той може да доведе до тежки усложнения. А ако човек възнамерява да се ваксинира, това трябва да стане преди пика на епидемията, а не когато вече е болен.