Всяка четвърта жена в менопауза и всеки осми мъж след 50 годишна възраст боледуват от остеопороза

Приемът на калций, при мъжете и жените на възраст между 18 и 50 години трябва да е 1000 милиграма калций на ден

Ключови думи: остеопороза, калций, рискови фактори, прием

В Световния ден за борба с остеопорозата, обръщаме поглед към системно скелетно заболяване, което се характеризира с понижаване на костната маса и костната плътност. В резултат на това се нарушава костната структура и костите стават по-крехки. Заболяването води до увеличаване на фрактурния риск. Всяка четвърта жена в менопауза и всеки осми мъж след 50 годишна възраст боледуват от остеопороза. Това прави заболяването социално значимо.

Отбелязваме в Бургас Световният ден за борба с остеопорозата с йога на открито 

Костта е жива тъкан, която непрекъснато се обновява. Остеопорозата възниква, когато създаването на нова кост е по-малко и по-бавно, отколкото загубата на костно вещество. Това се наблюдава в напреднала възраст в случаите, когато в млада възраст не е натрупана достатъчно пикова костна маса, която да компенсира загубата на костно вещество. Т.е. колкото по-висока е пиковата костна маса, толкова по-малка е вероятността да се развие остеопороза с напредване на възрастта. Основна цел на профилактиката на остеопорозата е да се постигне оптимална пикова костна маса, натрупана до 20 – 30 годишна възраст.

Пико­вата костна маса се влияе както от генетични фактори, така и от фактори на околната сре­да. Реално, този процес може да бъде подпомогнат с пълноценно хранене, осигуряване на адек­ватно количество калций, вита­мини, белтъци и др. Достатъч­ната физическа активност, както и избягването на тютюн, ал­кохол, някои лекарства и други вредни фактори, повлияват бла­гоприятно развитието на кост­ния скелет.

Първоначално болестта протича без симптоми. След определен етап на развитие на остеопороза, се появяват симптоми, които включват:

Фрактури при минимални травми, а също и без липса на травми (спонтанни фрактури), основно на прешлени (компресионни фрактури), на бедрени кости, на кости на предмишница, остри и хронични болки, гърбица, понижаване на ръста и намалено качество на живот

Кои са рисковите фактори?

• Пол - Много по-вероятно е жените да развият остеопороза, отколкото мъжете.
• Възраст -  Колкото е по-възрастен човек, толкова по-голям е рискът от остеопороза.
• Раса -  При бялата раса рискът е по-голям.
• Семейна история - Наличието на родител или близък роднина с остеопороза показва по-голям риск, особено при прекарани фрактури при тях на бедрена шийка, на тазобедрената става и др.
• Размер на рамката на тялото Мъжете и жените, които имат малки размери на тялото, имат по-висок риск, тъй като могат да имат по-ниска костна маса.
• Рискови фактори – нива на хормони
• Нисък прием на калций - допринася за намаляване на костната плътност, ранна загуба на кост и повишен риск от фрактури през целия живот.

Хранителни разстройства. Силното ограничаване на приема на храна и ниското телесно тегло отслабва костите както при мъжете, така и при жените.
Стомашно-чревни операции. Хирургичните операции за намаляване на размера на стомаха или премахване на част от червата ограничава количеството налична повърхност за усвояване на хранителни вещества, включително калций. Операциите включват и такива за намаляване на теглото.

Рискови фактори – начин на живот и вредни навици:

• Заседнал начин на живот.  Всяко физическо упражнение и дейности, които насърчават баланса и добрата стойка са полезни за костите, а липсата на физическа активност увеличава риска от остеопороза.
• Прекомерна консумация на алкохол*. Продължителна употреба на повече от две алкохолни напитки на ден увеличава риска от остеопороза.
• Тютюнопушене. Доказано е, че то допринася за по-бързата костна загуба.

Как се поставя диагноза?

Диагнозата се поставя с остеодензитометрия, при което се измерва костната маса и може да се постигнат следните основни цели:

Каква профилактиката  включва добър хранителен режим:

• Прием на протеини с храната
• Прием на калций - Мъжете и жените на възраст между 18 и 50 години се нуждаят от 1000 милиграма калций на ден. Това дневно количество се увеличава до 1200 милиграма, когато жените навършат 50 години, а мъжете – 70 години.
• Добрите източници на калций включват:
• Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• Тъмнозелени листни зеленчуци;
• Консервирана сьомга или сардини с кости;
• Соеви продукти, като тофу;
• Зърнени храни, богати на калций и портокалов сок.
• Прием на витамин D с храната
• Диетичен режим за нормализиране на телесното тегло.

Редовните физически упражнения може да помогнат да се изградят здрави кости и да забавят костната загуба. Редовните физически упражнения ще са от полза за костите, особено ако започнат в млада възраст и продължат през целия живот.Желателно е да се комбинират силови тренировки с упражнения за протягане и баланс. Силовите тренировки помагат за укрепване на мускулите и костите в ръцете и горната част на гръбначния стълб. Упражненията с телесно тегло – като ходене, джогинг, бягане, катерене по стълби, скачане на въже, каране на ски и други спортове, засягат главно костите в краката, бедрата и долната част на гръбнака.

Упражнения за баланс, като например тай чи, могат да намалят риска от падане, особено в старостта. Плуването и водната аеробика могат да осигурят добра сърдечно-съдова тренировка, но не подобряват здравето на костите.