Хората с онкологично заболяване да се ваксинират в началото на октомври

Най-добре е личният лекар да назначи противогрипната или друга ваксина след преглед на пациента, съветва началникът на Онкологията в "Бургасмед" д-р Мая Цакова

Ключови думи: д-р Мая Цакова, флагман, бургасмед, ваксина

Д-р Мая Цакова е началник на Отделението по медицинска онкология на МБАЛ „Бургасмед“. Специалистката притежава над 25-годишен опит в областта на онкологията. Завършила е Висшия Медицински университет – Пловдив през 1994г. Специалност „Вътрешни болести“ придобива през 2004г., а диплома по „Онкология“ защитава през 2007г. През 2017г. получава от УНСС диплома по специалността Здравен мениджмънт,  магистър по Публична администрация. От 1998г. до 2007г. е лекар ординатор в областта на химиотерапията в Специализирана болница за лечение на онкологично болни в Пловдив. На същата длъжност е назначена и в София  - първо в МБАЛ „Токуда“ и  след това в СБАЛОЗС, където стига до завеждащ Отделение по медицинска онкология. От 2016г. до 2020г. ръководи отделение в Клиниката по онкология и хематология в МБАЛ „Иван Рилски“, София. Работила е в рехабилитационна клиника в Бад Вилдунген, Германия като лекар онкорехабилитация от 2020г. до 2021г.

Д-р Цакова е преминала курсове по генетика на рака в София, по онкология в Брюксел, Атина и София, по тумори в малкия таз, по гастроинтестинален рак, по рак на гърда, ехография и др. В момента д-р Цакова подготвя докторска дисертация по темата за палиативните грижи за пациенти с онкологично заболяване. Владее руски и немски език.

- Д-р Цакова, след продължителните горещини, дойдоха и първите по-студени дни, които ни напомнят за активизиране на вирусните инфекции. Като онколог, препоръчвате ли да се ваксинират хората с туморна патология против заразите?

- Темата за противогрипните ваксини и тези срещу COVID-19 и връзката им с онкологични заболявания е важна и често поражда въпроси. Целта на ваксинирането е да предпазва от най-честите щамове на грипния вирус, които циркулират в съответния сезон. Най-общо казано, те се препоръчват на възрастни хора, особено на тези над 65, на хронично болни от астма, диабет, сърдечни патологии, сред редица други заболявания, на хора с отслабена имунна система, включително на онкоболни в ремисия. При хора, страдащи от тази група заболявания, грипът може да доведе до тежки усложнения.

- Онколог или личен лекар трябва да назначи ваксина на онкологично болен?

- Най-добре е личният лекар да назначи противогрипната или друга ваксина след преглед на пациента. По Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции хората на и над 65-годишна възраст имат право да се ваксинират безплатно. Хора под 65 години, без рискови фактори, или такива, които не попадат в целевите групи на програмата, трябва да си закупят ваксината сами.

- Кога е най-подходящото време за поставяне на противогрипната ваксина при тази група пациенти?

- Най-добре е противогрипна ваксина да се постави в началото на октомври.

- Как стои въпросът с имунизирането на пациентите, които са на химиотерапия?

- Ако е възможно, най-добре е ваксинацията да се извърши преди началото на химиотерапията. При условие, че лечението вече е започнало, ваксинирането може да се направи в моменти, когато имунната система е в по-добро състояние. Но най-подходящо е това да стане между курсовете на химиотерапията, когато броят на белите кръвни клетки е по-близо до нормата.

Обикновено се изчакват 7-14 дни след последната химиотерапия, в зависимост от схемата.

Ваксинация не се прави в момент на силна имуносупресия, т.е. когато пациентът има много ниски левкоцити или неутрофили. Но все пак искам да уточня, че преди ваксиниране при химиотерапия, е задължителна консултацията с онколог.

- Има ли противопоказания за някои от ваксините, в зависимост от патологията?

- Да, има и това са остри инфекции с температура над 38°C, което налага временно отлагане на ваксината. При хематологични заболявания като тромбоцитопения, някои ваксини трябва да се поставят с повишено внимание, заради риск от кървене при мускулна инжекция. При остри неврологични състояния, например енцефалопатия и гърчове, ваксинацията може да се отложи. Същото важи и когато след след предишна доза от същата ваксина се е получила тежка алергична реакция (анафилаксия).

- Обострят ли се някои онкологични заболявания при настъпване на променливо време през есента?

- Конкретно онкологични заболявания не, но се обострят хроничните заболявания на пациентите с онкологична диагноза. През есента определени заболявания се изострят поради промени във времето, по-ниски температури, по-висока влажност, по-малко слънчева светлина и повишена циркулация на вируси. Има по-чести пристъпи на бронхиална астма, особено при контакт с вируси или студен въздух. Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се обостря също при инфекции и студ. При хроничен бронхит се наблюдават по-силна кашлица, секрети, инфекции. Обостряне има и при синузит, ринит и други хронични заболявания.

- Много пациенти се интересуват дали при осъществяване на палиативни грижи в „Бургасмед“ е нужно да доплащат лични средства извън клиничната пътека?

- В Отделението по медицинска онкология на „Бургасмед“ се работи по клинични пътеки 240 и 253, което не налага доплащане от страна на пациента и това важи не само за палиативните грижи. Структурата ни има добре обзаведени стаи с по 3 легла, снабдени с редица удобства.  Разполагаме и с комфортен Дневен стационар, където в спокойна обстановка се провежда лечението по амбулаторни процедури.