×
Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
  • Отиде си актрисата Добринка Станкова
  • СЕМ не избра нов шеф на БНТ, Кошлуков остава
  • Кабинетът обсъдил на закрито заседание изгонването на руските дипломати, министрите на БСП обаче твърдят, че не знаят за решението
  • Мъж открадна кутия с дарения за дете с аутизъм в столичния квартал "Младост"
  • Норвегия праща на Украйна 3 реактивни системи за залпов огън
  • Как Бургас ще посрещне Джулая, вижте тук
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Не е за пренебрегване чернодробното засягане при пациенти с ковид


Не е за пренебрегване чернодробното засягане при пациенти с ковид
Д-р Лина Хаджиилиева, специализант по гастроентерология във Вътрешното отделение на МБАЛ Бургасмед
07 Юни 2022, Вторник, 10:10 ч.
Автор: Георги РУСЧЕВ

Прекомерната антибиотична употреба, дългите курсове на антибиотично лечение дават своето отражение върху гастроинтестиналния тракт

Д-р Лина Хаджиилиева завършва Медицинския факултет на Тракийски Университет в Стара Загора през 2016г. В края на същата година започва работа в МБАЛ „Бургасмед“, но скоро след това излиза в майчинство.  Специализант по гастроентерология във Вътрешното отделение на болницата е от септември 2020г.

-Д-р Хаджиилиева, с постъпване като специализант по гастроентерология в „Бургасмед“ попаднахте в Ковид отделението. Какво бе за вас да започнете кариерата си на лекар именно в разгара на най-страшната пандемия?

 Специализацията си в „Бургасмед“ стартирах през септември 2020г. в условията на световна пандемия, пред прага на втората вълна, която ни връхлетя с пълна сила в този период. От този момент до края на извънредното положение с моите колеги от отделението основно поехме грижата за пациентите в Ковид структурата на болницата. Работата в него бих определила като предизвикателство, излизане извън зоната на комфорт. В началото на пандемията все още нямаше единни правила, по които да се водим при лечението на пациентите, информацията за това заболяване и влиянието върху организма беше недостатъчна. Като млад лекар не мога да не отчета ползата от професионална гледна точка, поради опита, който натрупах от  работата с интензивни пациенти с прояви на дихателна недостатъчност и тежки усложнения от страна на всички системи.

За мен пандемията даде отражение освен професионално, така и от чисто човешка гледна точка. Аз също усетих страха от неизвестността, бях изолирана за дълго време от близките си и от детето си с идеята да ги предпазя.

-Как се отнасяха с вас колегите ви и какви са основните уроци, които научихте в това най-тежко болнично звено?

За добрата работа в такова натоварено отделение от голямо значение е работата в екип. Всеки даваше максимума от себе си. Старшите лекари полагаха всекидневно усилия в ръководенето на Ковид отделението, даваха дежурство наравно с нас, специализантите, помагаха ни със съвети. Сестрите и санитарните също неуморно полагаха грижи за пациентите.

В този период научих много нови уроци и си направих изводи за това, колко важно е доверието между лекар и пациент, грижата за собственото здраве и отговорността на индивида към обществото.

-Какви по-конкретно  пост ковидни оплаквания наблюдавахте при пациентите в отделението?

Ковид усложненията от страна на гастроинтестиналния тракт са от една страна вследствие на увреждащото  действие на вируса върху този тракт. SARS-CoV-2 навлиза в организма посредством повърхностния протеин, който се свързва с АСЕ 2 рецептора и проявява многократен тропизъм, включително и към органите на гастроинтестиналния тракт. От друга страна усложненията се дължат на приложеното лечение. При една част от пациентите симптоми от страна на гастроинтестиналния тракт се наблюдава още в хода на болничното лечение, а при други в по-късен период, като част от т.н. „постковид синдром“.

Приеманата, като част от наложената терапевтична схема при лечение на пациенти с Ковид инфекция, антикоагулантна и антиагрегантна терапия може да доведе до кървене от горния гастроинтестинален тракт, особено при неконтролиран прием от страна на пациента и липса на протекция на стомашната лигавица.

-Предотвратими ли са тези неразположения и каква част от тях се дължи например на приложено самолечение вкъщи?

Прекомерната антибиотична употреба, дългите курсове на антибиотично лечение дава своето отражение върху гастроинтестиналния тракт. По-голямата част от пациентите, които постъпваха за лечение в нашето Ковид отделение вече бяха провели лечение в амбулаторни условия с 2-3 антимикробни препарата. Като резултат от прекомерната антибиотична употреба се наблюдава нарушение на нормалната бактериална флора на дебелото черво, добра предпоставка за развитие на Клостридиум дефициле колит. Микроорганизмите отделят токсин А и В, които предизвикват възпаление на чревната лигавица. Клиничното протичане може да е различно по тежест и е свързано с прояви на коремна болка, фебрилитет, водна диария, дехидратация. От важно значение е своевременната диагностика и лечение.

-Колко често се наблюдават гъбични инфекции на гастроинтестиналния тракт, както и случаи на протрахиран реактивен хепатит?

Вследствие на спад в имунитета, прилагането на антимикробни препарати, кортикостериоди във високи дози, се наблюдава и развитието на микотични инфекции при една част от пациентите, част от които сме установявали още в хода на лечението.

Не е за пренебрегване чернодробното засягане при пациенти с Ковид инфекция. При един не малък процент се развива т.н. реактивен хепатит. Той може да се разгледа като следствие от увредата на хепатоцитите от самия вирус от една страна, и на хепатотоксично действие на прилаганите медикаменти, от друга. Поради този факт е важно изследването на чернодробните ензими в хода на лечението. При по-голямата част от пациентите това състояние е преходно и след  включването на адекватна хепатопротективна терапия се наблюдава нормализиране  на чернодробните ензими. Редки са случаите на тежък остър хепатит.


В категории: Здраве


Флагман.БГ ФК "Черноморец" привлече голова машина ФК "Черноморец" привлече голова машина 29/06/2022, Сряда 16:21 0
България Всички новини
Националният институт по метеорология и хидрология преминава към МОСВ Националният институт по метеорология и хидрология преминава към МОСВ Спазва се общият принцип, че назначенията се осъществяват след провеждане на конкурс Бургазлийка вдигна страшен скандал в „Анет“ в ж.к.“Меден рудник“ Бургазлийка вдигна страшен скандал в „Анет“ в ж.к.“Меден рудник“ Клиентка твърди, че купила шоколад с изтекъл срок на годност, но истината се оказа по-различна Мъж от Средецко прекара нощта в ареста, хванаха го с 2.03 промила зад волана Мъж от Средецко прекара нощта в ареста, хванаха го с 2.03 промила зад волана 32-годишният водач е арестуван за срок до 24 часа Може ли смяна на премиера да спаси 47-ото Народно събрание Може ли смяна на премиера да спаси 47-ото Народно събрание Необходимостта от тежки компромиси остава, а и президентът създава проблеми с форсирането на процедурите Бургас вече е топ фестивална дестинация, вижте какви концерти и събития предстоят през Лято 2022 Бургас вече е топ фестивална дестинация, вижте какви концерти и събития предстоят през Лято 2022 Програмата започва още от утре, големият екшън обаче ще е в средата на август Подвариантът ВА.5 на Омикрон вече е в България Подвариантът ВА.5 на Омикрон вече е в България За последната седмица е регистриран 50% ръст на заболяемостта от COVID-19 в страната ФК "Черноморец" привлече голова машина ФК "Черноморец" привлече голова машина Олджай Алиев идва от Левски Крумовград   Надигна се нова бежанска вълна от Украйна, моля да помогнете на майките в Поморие! Надигна се нова бежанска вълна от Украйна, моля да помогнете на майките в Поморие! Всеки ден през общинския пункт преминават между 160 и 170 човека по списък, новите бомбардировки върнаха тези, които си заминаха в края на май, пристигат нови, трябват памперси и всякакви храни Бележитият Руси Куртлаков откри изложбата си в Поморие при огромен интерес Бележитият Руси Куртлаков откри изложбата си в Поморие при огромен интерес Много съм радостен, че г-н Куртлаков отново избра Поморие, за да представи творбите си. Той е човек, отдаден на хората, отдаден на доброто, каза кметът на града Иван Алексиев БСП спират преговорите с ПП за нов кабинет заради Кирил Петков и руснаците – искат друг премиер БСП спират преговорите с ПП за нов кабинет заради Кирил Петков и руснаците – искат друг премиер Настояват за изслушване на шефа на ДАНС в парламента и свикване на КСНС от президента
Бебе оцеля по чудо след падане от балкон върху гърба на мъж в Турция (ВИДЕО) Бебе оцеля по чудо след падане от балкон върху гърба на мъж в Турция (ВИДЕО) Според информации момченцето си играело на балкона на първия етаж, когато се подхлъзнало и паднало през решетките на парапета Трима българи пострадаха при катастрофа в Сърбия Трима българи пострадаха при катастрофа в Сърбия Инцидентът е станал в района на Нови сад Дъщерята и съпругата на Байдън в черния списък на Русия Дъщерята и съпругата на Байдън в черния списък на Русия Забранено им е да влизат в страната 40% от турците искат Ердоган да остане 40% от турците искат Ердоган да остане При партиите най-голяма подкрепа набира управляващата ПСР Руска салата се появи в менюто на работна вечеря на срещата на НАТО Руска салата се появи в менюто на работна вечеря на срещата на НАТО Ястието шокира длъжностни лица и журналисти Стрелба при грабеж в Англия, шестима са ранени Стрелба при грабеж в Англия, шестима са ранени Петима са били обирджиите Ердоган пусна Швеция и Финландия в НАТО, лидерите обявяват в Мадрид Русия за най-голямата заплаха Ердоган пусна Швеция и Финландия в НАТО, лидерите обявяват в Мадрид Русия за най-голямата заплаха  Дългосрочната цел на алианса е да се помогне на Киев да замени бойната си техника от съветско време с модерни натовски оръжия Сергей Гайдай: Лисичанск е осеян с мини, гражданите да не пътуват! Сергей Гайдай: Лисичанск е осеян с мини, гражданите да не пътуват! Около града се водят тежки сражения Мощни ракетни удари по Днипро, стрелба по болници в Бахмут, Чернигов, Северск Мощни ракетни удари по Днипро, стрелба по болници в Бахмут, Чернигов, Северск Президентът на Украйна Володимир Зеленски отхвърли твърденията, че за украинска постановка в кременчукския търговски център След срещата на BRICS: Изолирана ли е реално Русия и кой страда повече от санкциите След срещата на BRICS: Изолирана ли е реално Русия и кой страда повече от санкциите Китай и Индия, напр., са увеличили драстично покупиките си на суров петрол от Москва и се радват на по-ниски цени
Борис Джонсън, британски външен министър Борис Джонсън, британски външен министър Ако Путин беше жена, нямаше да нападне Украйна Виц на деня Виц на деня - Участвали ли сте във военни действия?
- Не, но съм празнувал Нова година в Меден рудник
Виц на деня Виц на деня Бургазлия хванал златната рибка и тя му се примолила:
- Пусни ме, ще ти изпълня три желания!
- Добре... Първото ми желание е да имам много пари. Второто ми желание е да имам колкото си искам жени. А третото ми желание е да те хвана още стотина пъти.
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Не възлагайте големи очаквания на малки хора
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори