×
Световно първенство 2022 Местни избори 2023 Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
  • Работодатели: Сивата икономика у нас намалява до 21.60%
  • Сръбската армия провежда учение с бойни дронове
  • Фалшив "жандармерист" задигна 1000 лева от баба
  • Бившият президент на Грузия Михаил Саакашвили е бил отровен с тежки метали в затвора и рискува да умре, ако не получи подходящо лечение
  • Kитaй cъздaдe хиперзвуков caмoлeт със скорост 9 пъти пo-виcoĸa oт тaзи нa звyĸa
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Не е за пренебрегване чернодробното засягане при пациенти с ковид


Не е за пренебрегване чернодробното засягане при пациенти с ковид
Д-р Лина Хаджиилиева, специализант по гастроентерология във Вътрешното отделение на МБАЛ Бургасмед
07 Юни 2022, Вторник, 10:10 ч.
Автор: Георги РУСЧЕВ

Прекомерната антибиотична употреба, дългите курсове на антибиотично лечение дават своето отражение върху гастроинтестиналния тракт

Д-р Лина Хаджиилиева завършва Медицинския факултет на Тракийски Университет в Стара Загора през 2016г. В края на същата година започва работа в МБАЛ „Бургасмед“, но скоро след това излиза в майчинство.  Специализант по гастроентерология във Вътрешното отделение на болницата е от септември 2020г.

-Д-р Хаджиилиева, с постъпване като специализант по гастроентерология в „Бургасмед“ попаднахте в Ковид отделението. Какво бе за вас да започнете кариерата си на лекар именно в разгара на най-страшната пандемия?

 Специализацията си в „Бургасмед“ стартирах през септември 2020г. в условията на световна пандемия, пред прага на втората вълна, която ни връхлетя с пълна сила в този период. От този момент до края на извънредното положение с моите колеги от отделението основно поехме грижата за пациентите в Ковид структурата на болницата. Работата в него бих определила като предизвикателство, излизане извън зоната на комфорт. В началото на пандемията все още нямаше единни правила, по които да се водим при лечението на пациентите, информацията за това заболяване и влиянието върху организма беше недостатъчна. Като млад лекар не мога да не отчета ползата от професионална гледна точка, поради опита, който натрупах от  работата с интензивни пациенти с прояви на дихателна недостатъчност и тежки усложнения от страна на всички системи.

За мен пандемията даде отражение освен професионално, така и от чисто човешка гледна точка. Аз също усетих страха от неизвестността, бях изолирана за дълго време от близките си и от детето си с идеята да ги предпазя.

-Как се отнасяха с вас колегите ви и какви са основните уроци, които научихте в това най-тежко болнично звено?

За добрата работа в такова натоварено отделение от голямо значение е работата в екип. Всеки даваше максимума от себе си. Старшите лекари полагаха всекидневно усилия в ръководенето на Ковид отделението, даваха дежурство наравно с нас, специализантите, помагаха ни със съвети. Сестрите и санитарните също неуморно полагаха грижи за пациентите.

В този период научих много нови уроци и си направих изводи за това, колко важно е доверието между лекар и пациент, грижата за собственото здраве и отговорността на индивида към обществото.

-Какви по-конкретно  пост ковидни оплаквания наблюдавахте при пациентите в отделението?

Ковид усложненията от страна на гастроинтестиналния тракт са от една страна вследствие на увреждащото  действие на вируса върху този тракт. SARS-CoV-2 навлиза в организма посредством повърхностния протеин, който се свързва с АСЕ 2 рецептора и проявява многократен тропизъм, включително и към органите на гастроинтестиналния тракт. От друга страна усложненията се дължат на приложеното лечение. При една част от пациентите симптоми от страна на гастроинтестиналния тракт се наблюдава още в хода на болничното лечение, а при други в по-късен период, като част от т.н. „постковид синдром“.

Приеманата, като част от наложената терапевтична схема при лечение на пациенти с Ковид инфекция, антикоагулантна и антиагрегантна терапия може да доведе до кървене от горния гастроинтестинален тракт, особено при неконтролиран прием от страна на пациента и липса на протекция на стомашната лигавица.

-Предотвратими ли са тези неразположения и каква част от тях се дължи например на приложено самолечение вкъщи?

Прекомерната антибиотична употреба, дългите курсове на антибиотично лечение дава своето отражение върху гастроинтестиналния тракт. По-голямата част от пациентите, които постъпваха за лечение в нашето Ковид отделение вече бяха провели лечение в амбулаторни условия с 2-3 антимикробни препарата. Като резултат от прекомерната антибиотична употреба се наблюдава нарушение на нормалната бактериална флора на дебелото черво, добра предпоставка за развитие на Клостридиум дефициле колит. Микроорганизмите отделят токсин А и В, които предизвикват възпаление на чревната лигавица. Клиничното протичане може да е различно по тежест и е свързано с прояви на коремна болка, фебрилитет, водна диария, дехидратация. От важно значение е своевременната диагностика и лечение.

-Колко често се наблюдават гъбични инфекции на гастроинтестиналния тракт, както и случаи на протрахиран реактивен хепатит?

Вследствие на спад в имунитета, прилагането на антимикробни препарати, кортикостериоди във високи дози, се наблюдава и развитието на микотични инфекции при една част от пациентите, част от които сме установявали още в хода на лечението.

Не е за пренебрегване чернодробното засягане при пациенти с Ковид инфекция. При един не малък процент се развива т.н. реактивен хепатит. Той може да се разгледа като следствие от увредата на хепатоцитите от самия вирус от една страна, и на хепатотоксично действие на прилаганите медикаменти, от друга. Поради този факт е важно изследването на чернодробните ензими в хода на лечението. При по-голямата част от пациентите това състояние е преходно и след  включването на адекватна хепатопротективна терапия се наблюдава нормализиране  на чернодробните ензими. Редки са случаите на тежък остър хепатит.


В категории: Здраве


Флагман.БГ Рецепта за гол шаран с ориз и орехи на фурна Рецепта за гол шаран с ориз и орехи на фурна 05/12/2022, Понеделник 21:00 0
7 неща, които помагат при безсъние
7 неща, които помагат при безсъние 05/12/2022, Понеделник 20:40 0
Флагман.БГ Камелия предрече смъртта на поп фолка Камелия предрече смъртта на поп фолка 05/12/2022, Понеделник 20:00 4
България Всички новини
Каква е разликата между романтичното и сексуално привличане Каква е разликата между романтичното и сексуално привличане Романтичното привличане обикновено е силно Защо се впускаме в токсични връзки Защо се впускаме в токсични връзки Какво в ума и историята ни ни кара да влизаме и да оставаме дълго време във връзки, които са унищожителни за нас? 3 зодии трябва внимателно да планират бюджета си за декември 2022 г. 3 зодии трябва внимателно да планират бюджета си за декември 2022 г. Радвам се, че ще съм един от признатите фаропазачи, любовта ни с Бургас е взаимна Радвам се, че ще съм един от признатите фаропазачи, любовта ни с Бургас е взаимна Не зная дали обезценяваме думите, но съм сигурен, че ги научихме да не казват това, което означават Рецепта за гол шаран с ориз и орехи на фурна Рецепта за гол шаран с ориз и орехи на фурна Ето този шаран пригответе за Никулден - буквално се топи в устата 7 неща, които помагат при безсъние 7 неща, които помагат при безсъние Фурмите са страхотна храна за похапване преди сън, защото са много богати на натурални релаксанти Какво прави Дани Петканов в Киргизстан Какво прави Дани Петканов в Киргизстан След раздялата с Богданска Дани се превърна в една истинска фитнес машина, придоби дълго чаканите мускули Камелия предрече смъртта на поп фолка Камелия предрече смъртта на поп фолка „Слуша се само по нощни заведения, няма турнета, концерти, лъскави корици на списания с попфолк звезди“, констатира неостаряващата певица Как американското посолство лиши от световна титла шампиона Петър Борисов Как американското посолство лиши от световна титла шампиона Петър Борисов Два месеца дипломатите се гаврят с атлета, спряха го от участие в първенството в Орландо Кое е гаджето на актьора Филип Буков Кое е гаджето на актьора Филип Буков Той е в Барселона, но не е ясно с кого 
Най-големите прахосници сред зодиите Най-големите прахосници сред зодиите Три зодии са сред най-големите прахосници Кои са известните личности, починали през 2022 година Кои са известните личности, починали през 2022 година Сред починалите през 2022 г. политически фигури са Михаил Горбачов (91 г.) и кралица Елизабет Втора (96 г.) Kатастрофа между трамвай и автобус в Истанбул, 19 пострадали Kатастрофа между трамвай и автобус в Истанбул, 19 пострадали Четирима от ранените са в тежко състояние Две 15-годишни българки са изчезнали в Германия, полицията ги издирва Две 15-годишни българки са изчезнали в Германия, полицията ги издирва Двете момичета са били в семейния апартамент в стария град на Мюнхен, около 22 часа в четвъртък вечерта, сутринта вече ги нямало Софи Маринова духна на шопинг в Дубай Софи Маринова духна на шопинг в Дубай Певицата вършее из молове и забележителности Дъщерите на Пеле разясниха какво се случва с Краля на футбола Дъщерите на Пеле разясниха какво се случва с Краля на футбола Лекарите на Пеле от клиниката „Алберт Айнщайн“ в Сао Пауло отрекоха информацията и обявиха, че футболната легенда добре отговаря на наложеното му лечение Мощни взривове в Кривой Рог, Зеленски зове украинците да проявят издръжливост тази зима Мощни взривове в Кривой Рог, Зеленски зове украинците да проявят издръжливост тази зима Руснаците обстрелват Запорожието с ракети Тежкото детство – причината Марая Кери да обожава Коледа като възрастна Тежкото детство – причината Марая Кери да обожава Коледа като възрастна Певицата се стреми да направи празника незабравим Най-богатият човек в Азия - индиецът, напуснал училище едва на 16 г. Най-богатият човек в Азия - индиецът, напуснал училище едва на 16 г. Гаутам Адани е най-големият частен магнат в енергетиката Онкоболен шотландец забрави родния си език и проговори на френски Онкоболен шотландец забрави родния си език и проговори на френски Това се е случило по време на болка
Първан СИМЕОНОВ, социолог Първан СИМЕОНОВ, социолог Кандидатурата на неврохирург не е достатъчно добра за кризисен премиер Виц на деня Виц на деня - Докторе, в депресия съм! - Най-доброто лекарство е да се потопите изцяло в работата си. - Но докторе, аз бъркам бетон! Виц на деня Виц на деня Съдията пита свидетел: - Знаете ли колко ще ви дадат за неверни показания? - Да, обещаха ми едно BMW. Статус във фейсбук Статус във фейсбук Жена, която цени себе си твърде ниско, подбива цената на всички жени
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори