×
Европейска столица на културата Евровизия 2027 Промо зона Практично Култура Здраве Политика Общини Общество Лайфстайл Войната в Украйна Спорт Разследване Бизнес ЮГ

Управители:
Веселин Василев, email: [email protected]
Катя Касабова, еmail: [email protected]


Главен редактор:
Иван Колев, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Д-р Иван Макавеев: Заразяването с токсоплазмоза по-време на бременност може да бъде опасно за плода


Д-р Иван Макавеев: Заразяването с токсоплазмоза по-време на бременност може да бъде опасно за плода
Паразитологът от медицинска лаборатория „ЛИНА” дава полезни разяснения кога бъдещите майки трябва да се изследват за болестта
07 Февруари 2020, Петък, 16:18 ч.
Автор: Фалгман.бг

В над 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, а когато има симптоми те са неспецифични в повечето случаи, обяснява специалистът

Токсоплазмозата е сред заболяванията, които могат да окажат сериозно влияние върху протичането на бременността. Затова паразитологът от медицинска лаборатория „ЛИНА” д-р Иван Макавеев дава полезни разяснения кога бъдещите майки трябва да се изследват за нея, както и защо е добре да има национална скринингова програма, насочена към младите момичета.

- Д-р Макавеев, какво представлява токсоплазмозата и защо е важно  изследването за нея да се извършва както при бременни жени, така и при подрастващи момичета? В кои европейски страни има подобна скринингова програма и съществува ли такава в България?

- Токсоплазмозата е паразитно заболяване, което се причинява от вътреклетъчния паразит Toxoplasma gondii. Основните механизми на заразяване са два: консумация на непреминали достатъчна топлинна обработка месо и месни продукти, съдържащи тъканни цисти на паразита, както и поглъщане на отделени от котка ооцисти при пряк контакт или чрез замърсени ръце, плодове, зеленчуци, вода и почва. Серопозитивността на токсоплазмозата в световен мащаб варира между 20%-90% в зависимост от географското разположение и социално-икономическия статус на населението, и разбира се начина на хранене. Във Франция например е близо 90%, което е свързано с алангле деликатесите. Последните проучвания в България сочат, че серопозитивността е между 30% и 50%.

В страни като Франция, Австрия, Белгия, Португалия се прави скринингово проучване на момичета преди забременяването за наличие на IgG антитоксоплазмени антитела. В нашата страна не се извършва скрининг  преди забременяването, както и на бременни жени за ранно откриване на свежа инфекция, което всъщност е най-важно.

Ще се опитам да обясня смисъла на скрининга с пример. Изследваме момичетата на 14 години за наличие на антитоксоплазмени IgG антитела. В случай, че резултатът е положителен се казва на момичето, че няма да има проблем за плода по време на бременността и евентуална реактивация на токсоплазмозата е възможна при екстремно падане на имунитета - СПИН, имуносупресия, поради органна трансплантация. При отрицателен резултат се обяснява, че е необходимо изследване за токсоплазмоза  възможно най-скоро при забременяване и в зависимост от резултатите се прави интерпретация от специалист. Така с едно ранно изследване на IgG антитоксоплазмени антитела част от бъдещите майки ще са спокойни, че са преболедували (имат протективни антитела) и няма смисъл да се изследват, а другата част ще са запознати с необходимостта от изследване за токсоплазмоза при забременяване. IgG антителата са най-сигурният индикатор, че човек се е срещал с токсоплазмозата, защото в над 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, а и когато има симптоми те са неспецифични в повечето случаи.

- Какви увреждания може да предизвика заразяването с токсоплазмоза при здрав човек?

При здрав индивид, токсоплазмозата, както вече споменахме, обикновено протича безсимптомно, а ако има симптоми - те са неспецифични: субфебрилна температура (рядко по-висока), увеличени лимфни възли, отпадналост, главоболие и др. Рядко изисква лечение. Веднъж попаднали в организма на човек, токсоплазмите остават в клетките до края на живота без да създават проблеми, реактивацията на заболяването се наблюдава при състояния, които предизвикват тотално спадане на имунитета.

- А какви са рисковете, ако бременна жена е заразена с това заболяване? И в кой етап на бременността трябва да се изследва?

Стигнахме и до същността на проблема, а именно заразяване на бременна жена, непреболедувала преди това от токсоплазмоза. Такава бременна жена няма “готови” антитела срещу токсоплазмите, каквито имат преболедувалите, и токсоплазмите преминават към плода и го увреждат. Степента на увреждане на плода зависи от вирулентността на токсоплазмите, от интензитета на инвазията, от етапа на бременността и др. В случаите, когато заразяването стане в ранна гестационна възраст, пораженията за плода са по-тежки, възможен е спонтанен аборт. В по-късните етапи на бременността засягането на плода като правило е в по-лека степен. За конгениталната (вродената) токсоплазмоза е характерна триадата хидроцефалия, мозъчни калцификати и хориоретинит. Бременните жени (непреболедували токсоплазмоза) трябва да се изследват за наличието на свежа инфекция и в зависимост от резултатите да се вземат мерки. Ако се докаже свежа инфекция, е необходимо лечение и ежемесечно проследяване на титъра на антителата. За съжаление някои препарати за лечение на токсоплазмозата не са регистрирани в България, а тези, които са налични, не са съвсем безвредни. Необходимо е АГ специалист заедно с паразитолог внимателно да обсъдят състоянието на плода и ползата и вредата от лечението както и неговата ефективност. При отрицателен резултат за токсоплазмоза в началото на бременността се препоръчва изследване през всеки триместър.

- Кои са изследванията за токсоплазмоза и поемат ли се от Здравната каса?

Най-важно място в диагностиката на токсоплазмозата заемат серологичните методи. Чрез тях се откриват антитела, произведени от гостоприемника (заразения човек) в резултат на имунния отговор срещу токсоплазмозата. Диференцирането на различните типове антитела и тяхната динамика дава възможност за разграничаване на свежата от латентната инфекция, което в случая с бременните жени е най-важно. В лаборатория „ЛИНА” могат да се изследват IgG и IgМ токсоплазмени антитела посредством ELISA, може да се изследва и ELISA IgG авидитет (важно изследване за определяне давността на инфекцията). С грижа за бъдещите майки „ЛИНА” въведе и TORCH Western blot IgG и IgM панели, които включват изследване за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус - инфекциозни агенти, застрашаващи плода при бременност.

Диагностични възможности има, от информираността и здравната култура на бременните жени зависи провеждането на изследванията за токсоплазмоза. По Здравна каса могат да се изследват IgG и IgM антитоксоплазмени антитела. Аз лично съм на мнение, че най-ефикасно би било провеждането на национален скрининг на всички момичета при навършване на 14 години за наличието на IgG антитоксоплазмени антитела. При отсъствието на такава национална програма остава на специалистите паразитолози, акушер-гинеколози и общопрактикуващи лекари да информират бъдещите майки и бременните жени за токсоплазмозата. 


В категории: Здраве


България Всички новини
След трагедията и месеци тишина: Цветя замениха чейнджа на Христо Бургазлиев в Бургас След трагедията и месеци тишина: Цветя замениха чейнджа на Христо Бургазлиев в Бургас Мрачният адрес започва съвсем нова история Едни пусти 20 хил. евро: Защо президентската бюлетина се пълни с кандидати без шанс Едни пусти 20 хил. евро: Защо президентската бюлетина се пълни с кандидати без шанс Около вота вече се очертават 11 сигурни или практически сигурни заявки, но само две двойки изглеждат реално състезателни - законът дава на малките играчи национален ефир и държавно финансирана медийна реклама Адска катастрофа на пътя Ямбол - Сливен: Двама загинаха, автомобил избухна в пламъци (ВИДЕО) Адска катастрофа на пътя Ямбол - Сливен: Двама загинаха, автомобил избухна в пламъци (ВИДЕО) Тежкият сблъсък е на входа на Ямбол при км 141, пътят е затворен, а движението се пренасочва през Кабиле и Дражево Иван Алексиев подготвя нов облик за две населени места с европари (ВИДЕО) Иван Алексиев подготвя нов облик за две населени места с европари (ВИДЕО) В Горица се обмисля въжен парк, а в Страцин ще заложат на сцена за културни прояви и пилони с националния флаг Арх. Николай Яръмлъков: Йотова и Вълчев са две тонколони на една и съща честота Арх. Николай Яръмлъков: Йотова и Вълчев са две тонколони на една и съща честота Известният архитект с безпощадна критика към кандидатпрезидентската двойка и предупреждение за капана, когато медийният рефлекс замени държавническото мислене Извънредно! Приеха по спешност Васил Божков в УМБАЛ Софиямед Извънредно! Приеха по спешност Васил Божков в УМБАЛ Софиямед Бизнесменът е настанен в болницата след обезпокоителни резултати от изследвания, но информацията за тежък сърдечен инцидент бе опровергана  Районният съд в Бургас се произнесе в полза на бившия директор на Базовото училище Зорница Колева Районният съд в Бургас се произнесе в полза на бившия директор на Базовото училище Зорница Колева От анонимната анкета и учителската стая до лаптопите, архива и училищния печат - съдът не откри достатъчно основания за предупреждение за уволнение Рачков пак превзема NOVA, връща „Пееш или лъжеш“ с осем звезди и благотворителен старт Рачков пак превзема NOVA, връща „Пееш или лъжеш“ с осем звезди и благотворителен старт Мария Игнатова, Иван и Андрей остават до него, а четвъртият сезон започва на живо на 20 септември в подкрепа на УНИЦЕФ България Отличник от Истанбулския университет изкара стажа си във Флагман.бг Отличник от Истанбулския университет изкара стажа си във Флагман.бг На 23 години бургазлията вече има два късометражни филма във фестивални програми, опит в турски сериал, първи концерт и ясна цел - режисурата и музиката му да се развиват в България Две Българии на четири колела: 2 от едва 99 Bugatti W16 Mistral в света вече са с БГ номера Две Българии на четири колела: 2 от едва 99 Bugatti W16 Mistral в света вече са с БГ номера За осем месеца у нас са регистрирани 38 нови Lamborghini, 25 Ferrari и 13 Rolls-Royce, докато над половината превозни средства в страната са на повече от 20 години
Андреа проговори след скандала в Студентски град: Не бях пияна, звъняха ми в 4 сутринта Андреа проговори след скандала в Студентски град: Не бях пияна, звъняха ми в 4 сутринта Екипът на певицата твърди, че напрежението започнало след отказ за снимка, а по-късно младежи снимали автомобила ѝ и търсили личния ѝ телефон Край на ерата на Ненчо Балабанов в Сделка или не: Павел Владимиров поема кутиите и битката с Банкера Край на ерата на Ненчо Балабанов в Сделка или не: Павел Владимиров поема кутиите и битката с Банкера Популярният водещ се завръща в NOVA след години извън телевизията, а от 14 септември участниците ще играят за 50 000 евро Ралица обърка сметките в Ергенът: Трима я атакуваха, Силви не издържа заради Павел Ралица обърка сметките в Ергенът: Трима я атакуваха, Силви не издържа заради Павел Иво я трогна с личен подарък, Мартин прекъсна срещата им, а появата на Павел превърна първия коктейл в сцена на ревност и открит конфликт Ивка Бейбе се влюби за три дни, Ралица подпали война между мъжете в Ергенът: Любов в рая Ивка Бейбе се влюби за три дни, Ралица подпали война между мъжете в Ергенът: Любов в рая Първата седмица донесе общо легло, ревност, романтика на Сими и паранормално видение, а първата церемония на розата вече чука на вратата Радев готви първата голяма рокада? Катя Ивкова и още трима министри са на мушката Радев готви първата голяма рокада? Катя Ивкова и още трима министри са на мушката Най-силен е натискът върху здравния министър, а според източници от властта отношенията между премиера и Гълъб Донев са силно обтегнати 37 години в затвора за чуждо убийство: ДНК освободи Робърт Дюбоа, Тампа му плаща 14 млн. долара 37 години в затвора за чуждо убийство: ДНК освободи Робърт Дюбоа, Тампа му плаща 14 млн. долара Робърт Дюбоа получи 14 млн. долара след 37 години в затвора Илън Мъск пусна Cybercab без волан и педали, американският регулатор започна проверка Илън Мъск пусна Cybercab без волан и педали, американският регулатор започна проверка Tesla пусна Cybercab без волан и педали по улиците на Остин Изгониха туристи от ресторант в Хърватия, защото поръчали само палачинки Изгониха туристи от ресторант в Хърватия, защото поръчали само палачинки Четиримата унгарци щели да оставят 28 евро, но сервитьорът преценил, че масата може да донесе повече по време на вечерния пик Връщат Стоян Колев в България още идната седмица Връщат Стоян Колев в България още идната седмица Флагман.бг съобщи още през нощта за задържането на Колев Гърция удари плажните нарушители: Над 390 хил. евро глоби, затварят обекти Гърция удари плажните нарушители: Над 390 хил. евро глоби, затварят обекти Пет кантини на Цамбика отнесоха 174 хил. евро санкции, а проверки с дронове и MyCoast обхванаха стотици плажове
Делян Добрев Делян Добрев Гюров и Кандев за президенти ли се стягат или за Мис Свят? Виц на деня Виц на деня Куриер звъни на домофона за пратка:
- Вие ли ще слезете, или да се кача аз?
- Качете се вие, че аз съм гола!
Виц на деня Виц на деня Срещат се двама приятели, които не са се виждали доста години. Единия:
- Наскоро се ожених.
- Покажи снимка.
- Ето, виж!
- Нищо, има и по-страшни!
- Моля?!
- Извинявай, няма по-страшни.
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Всеки член рано или късно се пенсионира.
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори