×
Европейска столица на културата Евровизия 2027 Промо зона Практично Култура Здраве Политика Общини Общество Лайфстайл Войната в Украйна Спорт Разследване Бизнес ЮГ

Управители:
Веселин Василев, email: [email protected]
Катя Касабова, еmail: [email protected]


Главен редактор:
Иван Колев, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Д-р Иван Макавеев: Заразяването с токсоплазмоза по-време на бременност може да бъде опасно за плода


Д-р Иван Макавеев: Заразяването с токсоплазмоза по-време на бременност може да бъде опасно за плода
Паразитологът от медицинска лаборатория „ЛИНА” дава полезни разяснения кога бъдещите майки трябва да се изследват за болестта
07 Февруари 2020, Петък, 16:18 ч.
Автор: Фалгман.бг

В над 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, а когато има симптоми те са неспецифични в повечето случаи, обяснява специалистът

Токсоплазмозата е сред заболяванията, които могат да окажат сериозно влияние върху протичането на бременността. Затова паразитологът от медицинска лаборатория „ЛИНА” д-р Иван Макавеев дава полезни разяснения кога бъдещите майки трябва да се изследват за нея, както и защо е добре да има национална скринингова програма, насочена към младите момичета.

- Д-р Макавеев, какво представлява токсоплазмозата и защо е важно  изследването за нея да се извършва както при бременни жени, така и при подрастващи момичета? В кои европейски страни има подобна скринингова програма и съществува ли такава в България?

- Токсоплазмозата е паразитно заболяване, което се причинява от вътреклетъчния паразит Toxoplasma gondii. Основните механизми на заразяване са два: консумация на непреминали достатъчна топлинна обработка месо и месни продукти, съдържащи тъканни цисти на паразита, както и поглъщане на отделени от котка ооцисти при пряк контакт или чрез замърсени ръце, плодове, зеленчуци, вода и почва. Серопозитивността на токсоплазмозата в световен мащаб варира между 20%-90% в зависимост от географското разположение и социално-икономическия статус на населението, и разбира се начина на хранене. Във Франция например е близо 90%, което е свързано с алангле деликатесите. Последните проучвания в България сочат, че серопозитивността е между 30% и 50%.

В страни като Франция, Австрия, Белгия, Португалия се прави скринингово проучване на момичета преди забременяването за наличие на IgG антитоксоплазмени антитела. В нашата страна не се извършва скрининг  преди забременяването, както и на бременни жени за ранно откриване на свежа инфекция, което всъщност е най-важно.

Ще се опитам да обясня смисъла на скрининга с пример. Изследваме момичетата на 14 години за наличие на антитоксоплазмени IgG антитела. В случай, че резултатът е положителен се казва на момичето, че няма да има проблем за плода по време на бременността и евентуална реактивация на токсоплазмозата е възможна при екстремно падане на имунитета - СПИН, имуносупресия, поради органна трансплантация. При отрицателен резултат се обяснява, че е необходимо изследване за токсоплазмоза  възможно най-скоро при забременяване и в зависимост от резултатите се прави интерпретация от специалист. Така с едно ранно изследване на IgG антитоксоплазмени антитела част от бъдещите майки ще са спокойни, че са преболедували (имат протективни антитела) и няма смисъл да се изследват, а другата част ще са запознати с необходимостта от изследване за токсоплазмоза при забременяване. IgG антителата са най-сигурният индикатор, че човек се е срещал с токсоплазмозата, защото в над 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, а и когато има симптоми те са неспецифични в повечето случаи.

- Какви увреждания може да предизвика заразяването с токсоплазмоза при здрав човек?

При здрав индивид, токсоплазмозата, както вече споменахме, обикновено протича безсимптомно, а ако има симптоми - те са неспецифични: субфебрилна температура (рядко по-висока), увеличени лимфни възли, отпадналост, главоболие и др. Рядко изисква лечение. Веднъж попаднали в организма на човек, токсоплазмите остават в клетките до края на живота без да създават проблеми, реактивацията на заболяването се наблюдава при състояния, които предизвикват тотално спадане на имунитета.

- А какви са рисковете, ако бременна жена е заразена с това заболяване? И в кой етап на бременността трябва да се изследва?

Стигнахме и до същността на проблема, а именно заразяване на бременна жена, непреболедувала преди това от токсоплазмоза. Такава бременна жена няма “готови” антитела срещу токсоплазмите, каквито имат преболедувалите, и токсоплазмите преминават към плода и го увреждат. Степента на увреждане на плода зависи от вирулентността на токсоплазмите, от интензитета на инвазията, от етапа на бременността и др. В случаите, когато заразяването стане в ранна гестационна възраст, пораженията за плода са по-тежки, възможен е спонтанен аборт. В по-късните етапи на бременността засягането на плода като правило е в по-лека степен. За конгениталната (вродената) токсоплазмоза е характерна триадата хидроцефалия, мозъчни калцификати и хориоретинит. Бременните жени (непреболедували токсоплазмоза) трябва да се изследват за наличието на свежа инфекция и в зависимост от резултатите да се вземат мерки. Ако се докаже свежа инфекция, е необходимо лечение и ежемесечно проследяване на титъра на антителата. За съжаление някои препарати за лечение на токсоплазмозата не са регистрирани в България, а тези, които са налични, не са съвсем безвредни. Необходимо е АГ специалист заедно с паразитолог внимателно да обсъдят състоянието на плода и ползата и вредата от лечението както и неговата ефективност. При отрицателен резултат за токсоплазмоза в началото на бременността се препоръчва изследване през всеки триместър.

- Кои са изследванията за токсоплазмоза и поемат ли се от Здравната каса?

Най-важно място в диагностиката на токсоплазмозата заемат серологичните методи. Чрез тях се откриват антитела, произведени от гостоприемника (заразения човек) в резултат на имунния отговор срещу токсоплазмозата. Диференцирането на различните типове антитела и тяхната динамика дава възможност за разграничаване на свежата от латентната инфекция, което в случая с бременните жени е най-важно. В лаборатория „ЛИНА” могат да се изследват IgG и IgМ токсоплазмени антитела посредством ELISA, може да се изследва и ELISA IgG авидитет (важно изследване за определяне давността на инфекцията). С грижа за бъдещите майки „ЛИНА” въведе и TORCH Western blot IgG и IgM панели, които включват изследване за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус - инфекциозни агенти, застрашаващи плода при бременност.

Диагностични възможности има, от информираността и здравната култура на бременните жени зависи провеждането на изследванията за токсоплазмоза. По Здравна каса могат да се изследват IgG и IgM антитоксоплазмени антитела. Аз лично съм на мнение, че най-ефикасно би било провеждането на национален скрининг на всички момичета при навършване на 14 години за наличието на IgG антитоксоплазмени антитела. При отсъствието на такава национална програма остава на специалистите паразитолози, акушер-гинеколози и общопрактикуващи лекари да информират бъдещите майки и бременните жени за токсоплазмозата. 


В категории: Здраве


България Всички новини
Военните приключиха прочистването край ЕМКО: Откриха 60 невзривени боеприпаса Военните приключиха прочистването край ЕМКО: Откриха 60 невзривени боеприпаса Частичното бедствено положение остава до 13 септември, а прокуратурата продължава разследването Бунт в ИАРА: Служителите плашат със стачка, ако ги слеят с Агенцията по горите Бунт в ИАРА: Служителите плашат със стачка, ако ги слеят с Агенцията по горите КТ Подкрепа настоява министър Пламен Абровски да спре реформата и предупреждава за риск за европейския контрол върху рибарството и проектите по програма с бюджет над 121 млн. евро САЩ удариха пет ирански танкера, Техеран отвърна с ракети САЩ удариха пет ирански танкера, Техеран отвърна с ракети CENTCOM твърди, че екипажите са били предупредени да напуснат корабите, а новата ескалация изстреля Brent към 100 долара за барел Митко Иванов: Паметникът на маршал Толбухин, който бе откраднат от Бургас, е важен артефакт Митко Иванов: Паметникът на маршал Толбухин, който бе откраднат от Бургас, е важен артефакт Той припомни старата загадка около монумента, който изчезна от Отманли и години по-късно се появи в комплекса „Камчия“ Гигантски син кит се появи в Морската градина във Варна, дълъг е 28 метра Гигантски син кит се появи в Морската градина във Варна, дълъг е 28 метра „Звезда“ е модел в реални размери и носи послание към корабния бизнес за една от невидимите опасности в световните океани Трагедия в Стара планина: Подготвят акция за тялото на загинал парапланерист Трагедия в Стара планина: Подготвят акция за тялото на загинал парапланерист По първоначални данни жертвата е китайски гражданин, участвал в международното състезание край Сопот Недялко Йорданов: Спасиха на този ден баща ми от бесилото, после го убиха своите Недялко Йорданов: Спасиха на този ден баща ми от бесилото, после го убиха своите Бил на 5 години, когато в продължение на 43 дни майка му го водила пред затвора, носела сватбения костюм на баща му, който щял да стане погребален Обмислям възможност да се върна в Бургас, това направиха много мои приятели Обмислям възможност да се върна в Бургас, това направиха много мои приятели За третия клас на учебната 2026/27 г. в Театралния колеж се очертава само една бургазлийка, а кандидатите са от цяла България Звездите на българския театър превземат Бургас с „ПоетиТе и ЖенаТа“ Звездите на българския театър превземат Бургас с „ПоетиТе и ЖенаТа“ Владо Пенев, Захари Бахаров, Юлиан Вергов, Теодора Духовникова и още любими актьори излизат на сцената на Летния театър тази вечер Лятото няма край, градусите се вдигат Лятото няма край, градусите се вдигат НИМХ прогнозира слънчев 9 септември
Трагедия в Австрия: Мис Австрия Лусия Сишич почина едва на 22 години Трагедия в Австрия: Мис Австрия Лусия Сишич почина едва на 22 години Младата виенчанка живееше с вроден сърдечен проблем и премина през седем интервенции, но причината за внезапната ѝ смърт не е обявена Тръмп написа „Луната е наша“, Кремъл реагира: Космосът не е за приватизация Тръмп написа „Луната е наша“, Кремъл реагира: Космосът не е за приватизация Американският президент публикува провокативното послание без обяснение, а Москва предположи, че става дума за амбицията на САЩ отново да изпратят астронавти на лунната повърхност Русия и Северна Корея вече са свързани и по шосе: Отвориха исторически мост над Туман Русия и Северна Корея вече са свързани и по шосе: Отвориха исторически мост над Туман Новото съоръжение ще поема до 300 автомобила дневно, първо тръгват товарите, а пътници ще преминават по-късно през годината Днес е Международният ден на грамотността, а стотици милиони все още нямат базови умения Днес е Международният ден на грамотността, а стотици милиони все още нямат базови умения ЮНЕСКО предупреждава, че четири от всеки десет деца по света не достигат минимално ниво по четене Григор се връща за България след 11 години: Повежда тима срещу Дания за Купа Дейвис Григор се връща за България след 11 години: Повежда тима срещу Дания за Купа Дейвис Медицинските изследвания дадоха зелена светлина на първата ни ракета, а Холгер Руне също готви завръщане за решаващия сблъсък в Хилерьод Ухапване от змия на почивка: Не режете раната, не смучете отровата и не стягайте крайника Ухапване от змия на почивка: Не режете раната, не смучете отровата и не стягайте крайника WHO и CDC посочват бързия транспорт до болница и обездвижването като правилна реакция, а част от популярните методи за първа помощ носят допълнителен риск Путин увери Тръмп: Русия няма агресивни планове към Европа Путин увери Тръмп: Русия няма агресивни планове към Европа Двамата президенти разговаряха точно час за войната в Украйна, мирните предложения на Вашингтон и възможното възстановяване на отношенията между САЩ и Русия Памела Андерсън шокира: Лекарите ми казаха, че ми остават 10 години живот Памела Андерсън шокира: Лекарите ми казаха, че ми остават 10 години живот Звездата от Спасители на плажа разказа как диагнозата хепатит C преобърнала живота ѝ и страха за бъдещето на децата ѝ Русия удари склад на Inter Cars край Киев, твърди, че е използван от украинската армия Русия удари склад на Inter Cars край Киев, твърди, че е използван от украинската армия Москва показа кадри от атаката с дрон Геран, а украинските власти потвърдиха нова мащабна въздушна атака срещу столицата и Киевска област Албания пуска ChatGPT и Gemini в класните стаи Албания пуска ChatGPT и Gemini в класните стаи Учителите ще могат да подготвят упражнения, тестове и материали с ИИ, но последната дума при оценяването остава тяхна
Бойко Борисов Бойко Борисов Ако бях вързал магаре за депутат - щяха да го изберат Виц на деня Виц на деня Двама старци си говорят:
- Ех, наборе, помниш ли шоколада едно време? Хапнеш едно парченце и чукаш цяла нощ. Сега ям по цял и нищо не става.
- Абе, развалиха го тоя шоколад...
Виц на деня Виц на деня Въпрос в женски форум:
- Някой тук има ли идея, как се чисти червило от яка на риза?
- Изхвърля се заедно с тялото!
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Колеги, търся майстор в Бургас, който разбира от странен шум. Като дам газ на трета, откъм таблото се чува звук все едно излита самолет на Бургаското летище, ама с дефектна турбина. Колата е пасатче '98-а.
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори