×
Европейска столица на културата Евровизия 2027 Промо зона Практично Култура Здраве Политика Общини Общество Лайфстайл Войната в Украйна Спорт Разследване Бизнес ЮГ

Управители:
Веселин Василев, email: [email protected]
Катя Касабова, еmail: [email protected]


Главен редактор:
Иван Колев, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Д-р Иван Макавеев: Заразяването с токсоплазмоза по-време на бременност може да бъде опасно за плода


Д-р Иван Макавеев: Заразяването с токсоплазмоза по-време на бременност може да бъде опасно за плода
Паразитологът от медицинска лаборатория „ЛИНА” дава полезни разяснения кога бъдещите майки трябва да се изследват за болестта
07 Февруари 2020, Петък, 16:18 ч.
Автор: Фалгман.бг

В над 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, а когато има симптоми те са неспецифични в повечето случаи, обяснява специалистът

Токсоплазмозата е сред заболяванията, които могат да окажат сериозно влияние върху протичането на бременността. Затова паразитологът от медицинска лаборатория „ЛИНА” д-р Иван Макавеев дава полезни разяснения кога бъдещите майки трябва да се изследват за нея, както и защо е добре да има национална скринингова програма, насочена към младите момичета.

- Д-р Макавеев, какво представлява токсоплазмозата и защо е важно  изследването за нея да се извършва както при бременни жени, така и при подрастващи момичета? В кои европейски страни има подобна скринингова програма и съществува ли такава в България?

- Токсоплазмозата е паразитно заболяване, което се причинява от вътреклетъчния паразит Toxoplasma gondii. Основните механизми на заразяване са два: консумация на непреминали достатъчна топлинна обработка месо и месни продукти, съдържащи тъканни цисти на паразита, както и поглъщане на отделени от котка ооцисти при пряк контакт или чрез замърсени ръце, плодове, зеленчуци, вода и почва. Серопозитивността на токсоплазмозата в световен мащаб варира между 20%-90% в зависимост от географското разположение и социално-икономическия статус на населението, и разбира се начина на хранене. Във Франция например е близо 90%, което е свързано с алангле деликатесите. Последните проучвания в България сочат, че серопозитивността е между 30% и 50%.

В страни като Франция, Австрия, Белгия, Португалия се прави скринингово проучване на момичета преди забременяването за наличие на IgG антитоксоплазмени антитела. В нашата страна не се извършва скрининг  преди забременяването, както и на бременни жени за ранно откриване на свежа инфекция, което всъщност е най-важно.

Ще се опитам да обясня смисъла на скрининга с пример. Изследваме момичетата на 14 години за наличие на антитоксоплазмени IgG антитела. В случай, че резултатът е положителен се казва на момичето, че няма да има проблем за плода по време на бременността и евентуална реактивация на токсоплазмозата е възможна при екстремно падане на имунитета - СПИН, имуносупресия, поради органна трансплантация. При отрицателен резултат се обяснява, че е необходимо изследване за токсоплазмоза  възможно най-скоро при забременяване и в зависимост от резултатите се прави интерпретация от специалист. Така с едно ранно изследване на IgG антитоксоплазмени антитела част от бъдещите майки ще са спокойни, че са преболедували (имат протективни антитела) и няма смисъл да се изследват, а другата част ще са запознати с необходимостта от изследване за токсоплазмоза при забременяване. IgG антителата са най-сигурният индикатор, че човек се е срещал с токсоплазмозата, защото в над 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, а и когато има симптоми те са неспецифични в повечето случаи.

- Какви увреждания може да предизвика заразяването с токсоплазмоза при здрав човек?

При здрав индивид, токсоплазмозата, както вече споменахме, обикновено протича безсимптомно, а ако има симптоми - те са неспецифични: субфебрилна температура (рядко по-висока), увеличени лимфни възли, отпадналост, главоболие и др. Рядко изисква лечение. Веднъж попаднали в организма на човек, токсоплазмите остават в клетките до края на живота без да създават проблеми, реактивацията на заболяването се наблюдава при състояния, които предизвикват тотално спадане на имунитета.

- А какви са рисковете, ако бременна жена е заразена с това заболяване? И в кой етап на бременността трябва да се изследва?

Стигнахме и до същността на проблема, а именно заразяване на бременна жена, непреболедувала преди това от токсоплазмоза. Такава бременна жена няма “готови” антитела срещу токсоплазмите, каквито имат преболедувалите, и токсоплазмите преминават към плода и го увреждат. Степента на увреждане на плода зависи от вирулентността на токсоплазмите, от интензитета на инвазията, от етапа на бременността и др. В случаите, когато заразяването стане в ранна гестационна възраст, пораженията за плода са по-тежки, възможен е спонтанен аборт. В по-късните етапи на бременността засягането на плода като правило е в по-лека степен. За конгениталната (вродената) токсоплазмоза е характерна триадата хидроцефалия, мозъчни калцификати и хориоретинит. Бременните жени (непреболедували токсоплазмоза) трябва да се изследват за наличието на свежа инфекция и в зависимост от резултатите да се вземат мерки. Ако се докаже свежа инфекция, е необходимо лечение и ежемесечно проследяване на титъра на антителата. За съжаление някои препарати за лечение на токсоплазмозата не са регистрирани в България, а тези, които са налични, не са съвсем безвредни. Необходимо е АГ специалист заедно с паразитолог внимателно да обсъдят състоянието на плода и ползата и вредата от лечението както и неговата ефективност. При отрицателен резултат за токсоплазмоза в началото на бременността се препоръчва изследване през всеки триместър.

- Кои са изследванията за токсоплазмоза и поемат ли се от Здравната каса?

Най-важно място в диагностиката на токсоплазмозата заемат серологичните методи. Чрез тях се откриват антитела, произведени от гостоприемника (заразения човек) в резултат на имунния отговор срещу токсоплазмозата. Диференцирането на различните типове антитела и тяхната динамика дава възможност за разграничаване на свежата от латентната инфекция, което в случая с бременните жени е най-важно. В лаборатория „ЛИНА” могат да се изследват IgG и IgМ токсоплазмени антитела посредством ELISA, може да се изследва и ELISA IgG авидитет (важно изследване за определяне давността на инфекцията). С грижа за бъдещите майки „ЛИНА” въведе и TORCH Western blot IgG и IgM панели, които включват изследване за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус - инфекциозни агенти, застрашаващи плода при бременност.

Диагностични възможности има, от информираността и здравната култура на бременните жени зависи провеждането на изследванията за токсоплазмоза. По Здравна каса могат да се изследват IgG и IgM антитоксоплазмени антитела. Аз лично съм на мнение, че най-ефикасно би било провеждането на национален скрининг на всички момичета при навършване на 14 години за наличието на IgG антитоксоплазмени антитела. При отсъствието на такава национална програма остава на специалистите паразитолози, акушер-гинеколози и общопрактикуващи лекари да информират бъдещите майки и бременните жени за токсоплазмозата. 


В категории: Здраве


България Всички новини
Мъж от Средец се преби с електрическо возило, отказа проби за алкохол и наркотици Мъж от Средец се преби с електрическо возило, отказа проби за алкохол и наркотици С контузия на главата е Криминално проявена обра 84-годишен в село Баня, задигна 1000 евро и дебитна карта Криминално проявена обра 84-годишен в село Баня, задигна 1000 евро и дебитна карта 31-годишната жена от Градец направила пълни самопризнания и върнала част от парите Несебър дава добър пример: Водолазите откриват все по-малко отпадъци край Стария град Несебър дава добър пример: Водолазите откриват все по-малко отпадъци край Стария град Постоянната работа и общите усилия дават резултат, морето трябва не само да се почиства, но и да се пази, каза кметът Николай Димитров Пиян остана без Голфа си в Айтос, дрогиран с пико спипан край „Камелия Гардън“ Пиян остана без Голфа си в Айтос, дрогиран с пико спипан край „Камелия Гардън“ 42-годишен айтозлия е хванат с 1,80 промила, а при водач от Каблешково полицаите открили и марихуана Повелителят на мухите им се разсърди, че са такива, каквито ги събра Повелителят на мухите им се разсърди, че са такива, каквито ги събра Имаше калинки. Имаше торни бръмбари и червеи. Имаше и разни други представители на фауната, които години наред бяха хранени отлично, а сега роякът не го последва Двама задържани с канабис и метамфетамин в Камено и Поморие Двама задържани с канабис и метамфетамин в Камено и Поморие Намериха марихуана в кола и пико у криминално проявен мъж 60 метра улица пропаднаха в кв. Аспарухово, огромен жилищен строеж е на метри от свлачището 60 метра улица пропаднаха в кв. Аспарухово, огромен жилищен строеж е на метри от свлачището ВиК-Варна твърди, че проектът не е съгласуван с дружеството, а инвеститорът ще трябва да възстанови пътя и подземната инфраструктура В кадър: Щабовете на Йотова и Гюров се засякоха в ЦИК, Вълчев внесе документите пръв В кадър: Щабовете на Йотова и Гюров се засякоха в ЦИК, Вълчев внесе документите пръв Двете кандидатпрезидентски двойки бяха заявили един и същи час за регистрация, а Андрей Гюров обяви: Влизаме в тази кампания с една-единствена цел - победа НСО затяга мерките за 22 септември: Проверки с металдетектори и забрана за дронове над Велико Търново НСО затяга мерките за 22 септември: Проверки с металдетектори и забрана за дронове над Велико Търново Гражданите ще влизат през три контролни пункта, обемист багаж няма да се допуска, а ограниченията за въздушното пространство обхващат радиус от 4 километра Румен Радев: Отстранихме олигархията от политическата власт, следва публичният ресурс Румен Радев: Отстранихме олигархията от политическата власт, следва публичният ресурс Премиерът обяви пред Американската търговска камара, че кабинетът проверява обществени поръчки, активи и финансови връзки в чужбина, а икономическият модел трябва да се насочи към инвестиции, технологии и по-висока производителност
Скъпият бензин удари шофьорите: Нидерландия отчете рязък спад на зарежданията Скъпият бензин удари шофьорите: Нидерландия отчете рязък спад на зарежданията Само за три месеца количеството зареден бензин се сви с 6,6%, а хазната очаква близо 400 млн. евро по-малко от акциза Почернен ден на плажа: Двама пенсионери се сбиха за шезлонг, 82-годишният почина Почернен ден на плажа: Двама пенсионери се сбиха за шезлонг, 82-годишният почина 76-годишен мъж е арестуван след трагедията във Вулиагмени, полицията изяснява кой е започнал конфликта и как точно се е стигнало до смъртта "Единна Русия" печели рекорден брой места в Държавната дума "Единна Русия" печели рекорден брой места в Държавната дума Това са "Единна Русия", Комунистическата партия на Руската федерация, Либерално-демократическата партия на Русия и "Нови хора" Трагедия в семейството на Синди Крауфорд: Синът ѝ Пресли Гербер почина едва на 27 години Трагедия в семейството на Синди Крауфорд: Синът ѝ Пресли Гербер почина едва на 27 години Младият модел е издъхнал в рехабилитационен център в Лос Анджелис, причината за смъртта все още не е установена Бетовен, Мария Кюри или птици и реки върху новите евробанкноти Бетовен, Мария Кюри или птици и реки върху новите евробанкноти ЕЦБ затваря анкетата тази вечер, над 9 млн. души вече са оценили десетте финални проекта „Единна Русия“ води с близо 58% на парламентарния вот „Единна Русия“ води с близо 58% на парламентарния вот При над 79% обработени протоколи партията получава 57,69%, а окончателните резултати за новата Държавна дума все още се очакват Зеленски обяви за среща с Тръмп в Ню Йорк: Киев с план за примирие Зеленски обяви за среща с Тръмп в Ню Йорк: Киев с план за примирие Украинската страна ще постави на масата спирането на ударите по енергийната инфраструктура и Черно море Трусът край Евия разтревожи Турция: Топ сеизмолог посочи разлома под Мраморно море Трусът край Евия разтревожи Турция: Топ сеизмолог посочи разлома под Мраморно море AFAD измери земетресението с магнитуд 4,4, а турският геолог предупреди, че северният клон на Северноанадолския разлом е под напрежение и в Гърция, и край Истанбул Захарова обвини Киев и НАТО в опит да ударят руския вот: „Бъдещето зависи от всеки глас“ Захарова обвини Киев и НАТО в опит да ударят руския вот: „Бъдещето зависи от всеки глас“ В последния ден от изборите за Държавната дума Москва съобщава за атаки с дронове и срещу комуникационна инфраструктура, а говорителката на руското МВнР призова гражданите да не оставят други да решават вместо тях Пари за дизела: Унгария дава по 5000 форинта месечно на близо 1 млн. шофьори Пари за дизела: Унгария дава по 5000 форинта месечно на близо 1 млн. шофьори Помощта е за автомобили до 150 конски сили, идва автоматично и ще се изплаща на четири транша до края на годината
Румен Радев, премиер Румен Радев, премиер Не сме приключили с
олигархичния модел, но го отстранихме от
политическата власт
Виц на деня Виц на деня - Пено, ти откъде ги вадиш тия пари, ма?
- Ти нямаш такова място бе, Вуте!
Виц на деня Виц на деня - Каква беше бившата ти жена?
- На балкона да излезе, с гълъбите ще се скара!
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Забъркан бетон, горещ курбан и гола жена не се чакат!
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори