Урологът д-р Александър Димитров: Мъжете оценяват здравето си, когато го загубят. Не чакайте симптомите на рака на простатата
Мъжете в България продължават да отлагат профилактичните прегледи при уролог, а ракът на простатата често се развива без оплаквания в ранните си стадии. За това предупреждава д-р Александър Димитров, специалист по урология в Colpo Medica Clinic в Бургас, който е придобил медицинската си специалност в Германия и има десетгодишен професионален опит там. През ноември, световния месец на мъжкото здраве, известен като Movember, той отправя конкретно послание към мъжете: не чакайте появата на симптоми, за да се погрижите за себе си.
„Има един много разпространен израз, че човек оценява здравето си, когато го загуби. Това е абсолютно вярно. Но не трябва да чакаме да го загубим. Целта на профилактиката е да откриваме заболяванията още преди появата на симптоми. Само когато едно заболяване, било то онкологично или друго, бъде открито рано, имаме най-добри възможности за ефективно лечение“, казва д-р Димитров.
Специалистът обръща внимание на една съществена разлика между здравните навици на мъжете в Германия и България. По наблюденията му германските пациенти са по-дисциплинирани по отношение на профилактиката и редовното проследяване на простатно-специфичния антиген, известен като PSA.
„В Германия профилактиката е много по-широко застъпена. Мъжете знаят, че в определен период от годината трябва да посетят уролог и да проследят туморния маркер на простатата. Това, което според мен все още липсва в България, е достатъчната дисциплина за редовни прегледи и изследвания. А точно тук имаме нужда от промяна“, обяснява лекарят.
PSA е белтък, който се произвежда от простатната жлеза и се измерва чрез кръвно изследване. Той е един от основните показатели, които уролозите проследяват при оценката на риска от рак на простатата. Повишената му стойност не означава непременно злокачествено заболяване. Отклонения могат да възникнат и при доброкачествено уголемяване на простатата, възпалителни процеси или други състояния.
„Много е важно резултатът от PSA да бъде оценен от уролог. Стойност, която би ни накарала да предприемем допълнителни изследвания при 50-годишен мъж, може да има различно значение при пациент на 70 години. Има значение не само конкретната стойност, но и как тя се е променяла през годините. Ако при един пациент маркерът дълго време се е задържал на определено ниво и изведнъж се повиши, дори резултатът формално да попада в референтните граници, трябва да преценим на какво се дължи тази промяна“, посочва д-р Димитров.
Съгласно европейските урологични препоръки мъжете без установени допълнителни рискови фактори могат да обсъдят първоначално изследване на PSA от 50-годишна възраст. При фамилна обремененост с рак на простатата разговорът за ранно изследване трябва да започне около 45-годишна възраст, а при определени наследствени генетични изменения и по-рано. Честотата на последващите изследвания се определя индивидуално според риска, възрастта и предходните резултати.
„Когато имаме наследственост, например заболяване при баща или дядо, рискът се увеличава. Затова при тези мъже трябва да започнем профилактиката по-рано. Важно е и да следим динамиката на PSA, а не да разглеждаме всяко изследване изолирано“, подчертава урологът.
В Colpo Medica Clinic в Бургас пациентите могат да получат специализирана урологична консултация и оценка на резултатите от PSA. На територията на медицинския център има лаборатория, а урологичният кабинет разполага с ехографска апаратура. Ехографията е част от обичайния урологичен преглед и дава информация за състоянието и размерите на простатната жлеза, но сама по себе си не установява и не изключва рак.
„Ехографският преглед е част от нашата ежедневна практика, но той не може да ни отговори категорично дали пациентът има рак на простатата. PSA също не поставя самостоятелно диагноза. Той ни насочва дали трябва да предприемем следващи диагностични стъпки“, уточнява специалистът.
При съмнения за злокачествен процес урологът преценява необходимостта от допълнителни изследвания, сред които магнитнорезонансна томография и биопсия. Съвременната диагностика позволява по-прецизна оценка на риска и ограничаване на ненужните инвазивни процедури. При част от установените нискорискови заболявания е подходящо активно наблюдение вместо незабавно лечение.
„В технологично отношение България вече разполага с възможности на световно ниво. Имаме съвременна образна диагностика, магнитнорезонансни изследвания, фюжън биопсия, развива се роботизираната хирургия. Там, където според мен все още изоставаме, е ранното откриване на заболяванията. Трябва да повишим здравната култура на пациентите. Ходенето на лекар не е нещо страшно и не трябва да е неудобно да се говори за мъжко здраве“, категоричен е д-р Александър Димитров.
Международната инициатива Movember насочва вниманието към рака на простатата, рака на тестисите и други проблеми, свързани с мъжкото здраве. За д-р Димитров смисълът на подобни кампании е да създадат траен навик за профилактика, вместо грижата за здравето да се ограничава до един месец.
„Разговорите за профилактика трябва да се водят през цялата година. Ноември е повод да насочим вниманието на мъжете към собственото им здраве. Целта е заболяванията да бъдат откривани навреме, когато имаме най-добри възможности да помогнем“, казва урологът.
Прегледи и консултации с д-р Александър Димитров се извършват в Colpo Medica Clinic, Бургас, ж.к. „Зорница“, комплекс „Перла“, бл. „Перла 8“, ет. 1, вх. 1, партер. За информация и записване на час: 0889 467 367.
Повече информация за специалистите и услугите на Colpo Medica Clinic: https://colpomedicaclinic.com/.