НЗОК реши: Вдигат част от клиничните пътеки с до 10%, идва нов модел за плащане на лекарите

Надзорният съвет на НЗОК одобри проектите на новите Национални рамкови договори за медицинска и дентална помощ за периода 2026 - 2028 г., като част от клиничните пътеки ще поскъпнат с до 10%, съобщи новият управител на Касата д-р Владимир Даскалов след заседанието на 4 септември. Решението засяга начина, по който НЗОК ще плаща на болници, лични лекари, специалисти и стоматолози през следващите години. Постигнато е съгласие с Българския лекарски съюз и Българския зъболекарски съюз, а подписването на двата договора се очаква през следващата седмица. Даскалов уточни, че увеличението не обхваща автоматично всички клинични пътеки.

Вижте още във Флагман.бг: НЗОК вдига с 10% клиничните пътеки

Само два дни преди гласуването временно ръководилият НЗОК д-р Асен Меджидиев представи параметрите, договорени със съсловните организации. Тогава беше обявено увеличение с 4,4% на средствата за първичната извънболнична помощ при общопрактикуващите лекари, считано от 1 януари 2026 г., както и същият ръст за специализираната извънболнична помощ. След заседанието БНР потвърди, че повече средства за личните лекари и специалистите са заложени в одобрения проект и ще действат до края на тази година. При болничната помощ окончателната формулировка е за увеличение до 10% при част от договорените клинични пътеки.

Още във Флагман.бг: Клиничните пътеки нагоре с 10%, еЗдраве ще показва колко струва лечението ни

По-съществената промяна се очаква при бюджета за 2027 г., когато ръководството на Касата възнамерява да отвори нови преговори с лекарския и зъболекарския съюз. Д-р Владимир Даскалов заяви, че посоката трябва постепенно да се премести от заплащане основно според извършения обем към модел, който отчита и качеството на медицинската помощ. Подобна реформа няма да бъде въведена наведнъж и ще изисква нови критерии, договорени със съсловните организации. Конкретните механизми и показатели за качество все още не са определени.

Сред обсъжданите идеи е част от стойността на клиничната пътека да бъде обвързана директно с възнагражденията на медицинските екипи. Меджидиев предложи 20% от цената на пътеката да се насочва към персонала, включително към лекарите специализанти, като вътрешното разпределение бъде 60% за лекари, 30% за медицински сестри и 10% за санитари. Този механизъм не трябва да се представя като вече действащо правило, тъй като е заявен като идея за следващ етап от преговорите. Даскалов също насочи реалната промяна в модела към бюджета и договореностите за 2027 г.

Има уточнение и около бюджетната рамка. Даскалов използва пред медиите формулировката за работа при „удължен бюджет“, но Законът за бюджета на НЗОК за 2026 г. вече е приет от Народното събрание и е обнародван в „Държавен вестник“ на 28 юли, със сила от 1 януари 2026 г. Общият му размер е 5,256 млрд. евро, като в него са разписани средствата за медицинска, дентална и лекарствена помощ. Значителна част от подготовката и преговорите за новите рамкови договори протече преди приемането на редовния бюджет, когато здравната система действително работеше по удължителния режим.