МЗ подкрепи обществени поръчки за лекарства и в частните болници

Министерството на здравеопазването подкрепи въвеждането на обществени поръчки за лекарства, медицински изделия и оборудване във всички частни болници, които работят с пари от Националната здравноосигурителна каса.

Предложението е внесено в Народното събрание от парламентарната група на „Прогресивна България“ чрез промени в Закона за обществените поръчки. Свързана поправка трябва да бъде записана и в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за да се въведе общ режим при разходването на публични средства.

Здравният министър Катя Ивкова заяви, че държавните и частните лечебни заведения трябва да работят при равни правила, когато плащанията идват от бюджета на НЗОК. Министерството поставя като основни цели прозрачността, проследимостта на разходите и ограничаването на големите разлики в цените на едни и същи медикаменти.

Предложение за обществени поръчки в частните болници предизвика скандал в парламента

Според предлагания модел Министерството на здравеопазването ще действа като централен орган за покупки в сектора. То ще сключва рамкови споразумения за скъпоструващи лекарства, а лечебните заведения ще подписват договори при постигнатите цени. Болниците ще запазят правото да договарят и по-ниски стойности.

Ивкова смята, че националното договаряне ще даде по-силна позиция на държавата спрямо доставчиците. Условията при поръчка за една болница са различни от процедура, която обхваща нуждите на цялата здравна система. По-големият обем трябва да доведе до по-ниски цени и икономии за бюджета на НЗОК.

Сред мотивите за подкрепата е нуждата от реален контрол върху огромния публичен ресурс, който преминава през лечебните заведения. Европейската комисия сезира Съда на Европейския съюз заради българските правила, които изключват определени частни болници от режима на обществените поръчки, въпреки публичното им финансиране.

Брюксел даде България на съд за правилата при обществените поръчки в здравеопазването

Разговори с частните лечебни заведения за предстоящата промяна все още не са проведени. Общественият дебат и обсъждането в парламентарните комисии предстоят. Здравният министър очаква съпротива, тъй като предложението засяга голям финансов ресурс и променя досегашния начин за снабдяване.

Според Ивкова държавата трябва да гарантира отчетност и всеки гражданин да знае къде отиват средствата от здравните му осигуровки. Окончателните текстове ще бъдат обсъждани по установения ред в Народното събрание.

Българският лекарски съюз предлага различен подход. Председателят на организацията д-р Николай Брънзалов смята, че държавата трябва да определи единна цена на лекарствата за всички лечебни заведения, независимо дали са държавни, общински или частни.

По думите му лекарите не трябва да бъдат натоварвани с търговски процедури, защото тяхната работа е да лекуват пациентите. Брънзалов настоява НЗОК да регулира процеса, тъй като Касата плаща медикаментите с обществен ресурс.

Данни показаха разлики до 12 пъти в цените на едни и същи лекарства

Председателят на БЛС посочи случаи, при които един лекарствен продукт е заплащан в различни болници на цени с разлика до 12 пъти. Според него подобни несъответствия дълго време са оставали без навременна реакция, въпреки отражението им върху бюджета.

Брънзалов заяви, че 27% от средствата на НЗОК отиват за лекарства. Този дял превръща контрола върху цените и доставките в един от основните въпроси при управлението на парите за здравеопазване.

Предложението все още не е окончателно прието. Депутатите трябва да обсъдят обхвата на задължението, начина на централизирано договаряне и промените в двата закона. Предстои да стане ясно дали частните болници ще бъдат включени изцяло в режима на обществените поръчки, или парламентът ще избере единната национална цена като водещ механизъм.