Кардиолог от Бургас алармира: Често пъти симптомите на сърдечна недостатъчност се бъркат с грип, а не трябва да се подценяват

Кардиологът от МЦ „Д-р Стайков“ Бургас д-р Ваня Господинова заостря вниманието на пациентите си върху честата профилактика и ежегодни прегледи при кардиолог. Една от причините е болестта дилатативна кардиомиопатия – състояние, при което сърцето се уголемява, става като торба и не може да изпълнява функцията си да се съкращава. При тази болест се наблюдава прогресиране на симптомите, като по-голяма част от пациентите, по-специално при тези над 55 годишна възраст, смъртта настъпва  в рамките на 3 години след първоначална изява на симптомите. Спонтанно подобрение и стабилизиране на пациентите се наблюдава при около една четвърт от тях.

„Затова е необходимо да се извършва  ранна профилактика и посещение при общопрактикуващия лекар и кардиолог за изясняване на симптоми свързани с лесна уморяемост, отпадналост, слабост, прояви на недостиг на въздух при обичайни физически усилия и/или  нощем, наличие на отоци по долни крайници, сърцебиене.  Това са прояви на  сърдечната недостатъчност-невъзможност на сърцето да изпомпва кръв към органите на тялото. Често тези симптоми  се бъркат с някакво друго заболяване, включително грип или друг вирус, а не трябва да се подценяват“, коментира кардиологът от МЦ „Д-р Стайков“ д-р Ваня Господинова.

Ето какво разясни специалистът за кардиомиопатиите и как трябва да се постъпи при диагноза сърдечна недостатъчност:

„Съществува група сърдечно-съдови заболявания, при която много често причините за възникването им остават неизяснени и се характеризират със засягане на сърдечния мускул. При тях не е регистрирано предхождащо друго сърдечно заболяване като високо кръвно, исхемична болест на сърцето, вродени или придобити клапни пороци и  т.н, Това е групата на кардиомиопатиите, при които се увреждат мускулните клетки на сърдечния мускул и се стига до заместването им от друга, нефункционална тъкан.

Основните причини за възникването й могат да бъдат  от различно естество, както и комбинирани и са свързани с някои дефицитни състояния в организма или наличие на определени заболявания.

Например - наличие на подагра, захарен диабет, и други ендокринни болести на щитовидната и надбъбречната жлеза, заболявания на кръвта и кръвотворните органи, неконтролирана тахикардия; неправилно хранене -  дефицит на вит. В, на селен,  на микроелементи – напр. калций, магнезий; затлъстяване;  и други.

Възможни са причини свързани с токсични за организма фактори – злоупотреба с алкохол, с лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества, наркотици, както и с въздействие на фактори от външната среда – топлинен удар или  при т.нар. поспартална кардиомиопатия при бременност.

В определени случаи кардиомиопатията се предава фамилно или поне предразположението към заболяването се счита, че е генетично обусловено в най-малко 20% от случаите, а вероятно и до 40%.

По принцип дилатативната кардиомиопатия, която най-често засяга и двете сърдечни камери,  се наблюдава по-често при  мъже, отколкото при жени. Т.нар. Дисплазия на Дясна камера е уникална форма на фамилна кардиомиопатия,  при която е налице прогресивно заместване на стената на камерата  от адипозна/мастна/  тъкан.

Много често развитието на дилатативната кардиомиопатия се свързва с предхождащо вирусно заболяване, но не винаги това може да се докаже. Предполага се автоимунен процес, който води до самоувреждане на мускулните клетки на миокарда.

Заболяването се развива постепенно, но води бързо до сериозни оплаквания,  които  са резултата от настъпващата сърдечна недостатъчност – сърцето не може да изтласква достатъчно кръв към органите и системите в организма, включително е затруднено и храненето на сърдечния мускул.

След като се постави тази диагноза, на пациента трябва много добре да му бъде обяснено от лекуващия лекар,че заболяването е хронично и няма как да се излекува, може само да бъде поддържано. Трябва самият пациент да се стимулира да сътрудничи за своето лечение и да наблюдава състоянието си.

Най-важното е да не се отчайва и депресира, защото и психиката е много важна.

Тъй като при сърдечната недостатъчност сърцето не може да върши своята работа по нормален начин, в организма започват да се натрупват течности. На първо място в белите дробове, които водят до въпросния задух, както и по цялото тяло, включително крайниците, което пък води до отоци. Това нарушава равновесието в организма и пациентите трябва да знаят как да следят състоянието си.

Следенето на теглото например е важно, защото, ако започне да се покачва, това е признак, че заболяването започва да декомпенсира. Промяна дори от 2 кг е съществена. Приемът на сол трябва да се сведе до минимум - под 6 г на ден. Това се равнява на солта, която се съдържа в хляба, плюс много малко да е осолена храната.

Другото важно е приемът на течности. Много хора пият по-големи количества, но за пациентите със сърдечна недостатъчност това не е препоръчително заради натрупването, което се получава. Около 1,5 -2 л на ден са достатъчни, като към тях трябва да се включва и водата, която се съдържа в храната, която се консумира.

Много препоръчителна е физическата активност - разходка, леко тичане или плуване.

Хората с хронични сърдечносъдови заболявания и специално със сърдечна недостатъчност бяха сред първите, определени като рискова група за новия коронавирус.  Още в самото начало излязоха данни, че хората, които пият лекарства за високо кръвно, са с най-висока смъртност и са най-застрашени. Това бе обвързано с факта, че рецептор, разположен в белите дробове - АСЕ, служи за захващане на новия коронавирус. Същият ензим се блокира при лечението с АСЕ-инхибитори - основния клас лекарства за високо кръвно. Бяха изказани хипотези, че това може да повишава както риска от инфекция, така и тежестта й на протичане. Водещите кардиологични дружества опровергаха поради липса на солидни доказателства тази връзка и призоваха да не се спира приемът на медикаментите. Освен това хората със сърдечносъдови заболявания като цяло са с нарушен имунитет, тъй като повечето от тях са над 60 г. и имат придружаващи заболявания.

Друга причина е, че когато страда белият дроб, страда и сърцето. Затова човек със сърдечна недостатъчност или сърдечносъдово заболяване веднага попада в рисковата група за усложнения или смърт.

Доказано е и че коронавирусът може да засегне директно сърцето - развива се миокардит, който води до дилатативна кардиомиопатия, а оттам до сърдечна недостатъчност.

Друга все по-често обсъждана причина според някои учени е образуването на вътресъдови тромби във всички части на тялото, но най-вече в сърцето и в белите дробове, което пък увеличава риска от инфаркт, инсулт или белодробна емболия.

Категорично обяснение за влиянието на коронавируса върху сърдечноболните обаче все още няма.

За да живеят болните със сърдечна недостатъчност по-дълго и по-добре на първо място си остава е превенцията.

Трябва да кажем на хората, които са здрави, да водят здравословен начин на живот, да са отговорни към себе си, за да не развият заболяванията, които водят до сърдечна недостатъчност.

Идеята е към сърдечната недостатъчност и пациентите да се подходи по западен модел, основан на персонализиран подход при диагностиката, лечението и амбулаторното наблюдение на пациентите“, разясни д-р д-р Ваня Господинова.

В Медицински център „Д-р Стайков“ можете да получите още по-подробна информация за състоянието си от д-р Ваня Господинова. Час можете да си запишете на тел.: 056 99 60 06 и 0892 99 60 06 или на място на регистратура. Лечебното заведение се намира на бул. Транспортна 33, точно до мол Бургас Плаза.

В медицинския център работят и други специалисти-кардиолози и терапевти, като пациентите могат да направят своя избор на специалист и между висококвалифицираните д-р Марин Момов, д-р Иван Стайков, д-р Венцислав Григоров, д-р Диян Господинов и  д-р Росица Великова.