Омбудсманът скочи срещу автоматичните проверки на ТЕЛК, предупреди за риск от отнемане на права

Автоматизирана система не трябва да води до отнемане на права, спиране на плащания или отмяна на решения на ТЕЛК без индивидуална проверка от медицински специалисти. За това настоява омбудсманът Велислава Делчева, която предлага да отпадне текст от промените в Закона за здравето, предвиждащ софтуер да открива рискови решения на ТЕЛК и НЕЛК и да задейства тяхното преразглеждане.

Предложението е внесено преди второто четене на законопроекта в Народното събрание. Според Делчева липсват ясни правила как системата ще определя кои експертни решения са съмнителни, какви лични и медицински данни ще обработва и по какъв ред гражданите ще оспорват резултатите.

Един от най-сериозните рискове засяга хората с редки заболявания, тежки или множествени увреждания. Ако софтуерът разчита на изкуствен интелект за откриване на необичайни медицински случаи, той би могъл да отчита специфични диагнози като подозрителни. Така пациенти с редки заболявания рискуват да попадат по-често под проверка заради особеностите на здравословното си състояние.

Делчева настоява автоматизираната оценка да се извършва единствено по предварително определени и проверими критерии, одобрени от човек, без самообучаващи се алгоритми. Нито диагнозата сама по себе си, нито адресът на гражданина трябва да служат като основание за определяне на висок риск.

Според предложения законов текст решенията на ТЕЛК, определени от системата като рискови, ще се проверяват от НЕЛК. При съмнения за решения на НЕЛК проверката ще се извършва от лица, оправомощени от здравния министър. Омбудсманът предупреждава, че така се създава паралелен ред за контрол, който не е съобразен с действащите правила за обжалване.

Флагман.бг вече писа за законовите промени, с които се предвижда нова система да засича съмнителни ТЕЛК решения и да ги изпраща за допълнителна проверка.

Общественият защитник обръща внимание и на тримесечния срок, в който органите на медицинската експертиза имат право по своя инициатива да отменят, изменят или преразглеждат неправилни решения. В законопроекта не е уточнено дали сигнал от автоматизираната система ще допуска нови проверки и след изтичането му.

Делчева предлага софтуерната оценка да има само сигнална функция. Всяка проверка трябва да се извършва от компетентен орган, а засегнатият гражданин да получава уведомление, право да представи доказателства и мотивирано решение, което подлежи на обжалване.

Действащото законодателство вече задължава НЕЛК да анализира решенията на ТЕЛК и да проверява на случаен принцип не по-малко от 3% от необжалваните експертни решения. Според омбудсмана новата технология трябва да подпомага този контрол, вместо да въвежда отделна процедура.

Велислава Делчева предлага създаването на нов член 108б в Закона за здравето, който да регламентира критериите за оценка, защитата на личните данни, човешкия контрол и правата на гражданите. Тя настоява и за независим одит на системата, както и за ежегоден публичен доклад за нейната работа.

Преди окончателното приемане на промените омбудсманът иска становище от Комисията за защита на личните данни и консултации с организациите на хората с увреждания. Според Делчева предвидените два месеца не са достатъчни за разработване на правилата, изпитване на системата и оценка на въздействието ѝ върху гражданските права.