Зад инфаркта, инсулта и ампутацията често стои една и съща болест

Д-р Сашко Жежовски е специалист по кардиология и инвазивен кардиолог с над 14 години медицински опит. Професионалните му интереси са насочени към коронарните и периферно-съдовите интервенции, както и диагностиката и лечението на каротидни стенози. Преминал е специализирани обучения в Англия, Германия, Дания и Турция. Има над 10 години опит в инвазивната кардиология, а в момента е част от екипа на МЦ „Доктор Шах“ – Бургас и също работи в една от уважаваните болници в града.

Инфарктът, мозъчният инсулт и запушването на артериите на краката изглеждат като три различни болести. Често обаче зад тях стои един и същ процес: атеросклерозата. Затова в МЦ „Доктор Шах“ – Бургас грижата за сърцето и съдовете е екипна. Кардиолог, ангиолог, съдов хирург и невролог работят заедно, за да открият риска навреме, преди той да се превърне в спешен случай.

- Д-р Жежовски, всички сме чували думата „атеросклероза“, но малцина знаят какво точно означава. Как бихте я обяснили на човек без медицинско образование?

- Представете си водопровод, в който с годините по стените се натрупва котлен камък. Точно това се случва с артериите ни. В стените им се отлагат мазнини и се образуват т.нар. плаки. Те бавно стесняват съда, а понякога внезапно се пукат. Тогава на мястото се образува съсирек, който може изцяло да спре кръвта.

И нещо много важно: това не се случва само в сърцето. Артериите в цялото тяло са една мрежа и болестта може да ги засегне едновременно.

- Значи инфарктът, инсултът и проблемите с краката са различни прояви на едно и също заболяване?

- Точно така. Всичко зависи от това къде е запушването. Ако е в артериите на сърцето, получаваме инфаркт. Ако е в артериите на шията, които хранят мозъка, получаваме инсулт. А ако е в артериите на краката, човек първо усеща болка при ходене. По-късно се появяват рани, а в най-тежките случаи се стига до ампутация.

Затова, когато открием проблем на едно място, винаги проверяваме и останалите.

- Кой трябва да се тревожи? Има ли хора, които са в по-голяма опасност?

- Да. Има седем основни рискови фактора:

тютюнопушене; високо кръвно налягане; висок „лош“ (LDL) холестерол; диабет; наднормено тегло; липса на движение; близки роднини със сърдечно-съдови заболявания.

Всеки от тях е опасен сам по себе си. Когато обаче се съберат два или няколко от тях, рискът се умножава. Най-коварното е, че години наред човек може да се чувства напълно здрав, докато болестта напредва.

- Казвате, че човек може да не усеща нищо. Как тогава да разбере, че е в опасност, преди да е станало късно?

Единственият начин е профилактичният преглед. Много хора смятат, че едно ЕКГ и едно измерване на кръвното са достатъчни. Не е така. Трябва да видим кръвните показатели и да преценим всички рискови фактори. Ако е нужно, правим и ехография на сърцето, ангиолог и съдов хирурга ни ще прави доплер на артериалната система , както и 24-часов Холтер, с който следим сърцето или кръвното налягане през целия ден.

Ако открием проблема навреме, можем да го овладеем с лечение и промяна в начина на живот. Така първият симптом няма да бъде инфарктът.

- Пациентът идва при кардиолог заради сърцето. Защо тогава в МЦ „Доктор Шах“ го преглежда и ангиолог и съдов хирург?

- Защото, както казах, съдовете са една мрежа. Човек със стеснени артерии на сърцето много често има проблем и с артериите на шията, корема или краката. И обратното: пациент, който идва заради болка в краката при ангиолог/ съдов хирург или невролог, може да е в сериозен риск от инфаркт, без изобщо да подозира.

Затова при нас прегледът при кардиолога при необходимост  може да бъде допълнен с преглед при ангиолог, съдов хирург и невролог.

- Какво реално печели пациентът от това, че лекарите работят в екип?

- Най-вече време и сигурност. Вместо да обикаля различни кабинети и да събира мнения, пациентът получава един общ план за изследвания, лечение и проследяване, съгласуван между специалистите.

В МЦ „Доктор Шах“ сме изградили специализирани направления: Център по атеросклероза и артериални заболявания, Венозен център, Център по лимфни заболявания и Център за трофични язви и трудно зарастващи рани. На едно място разполагаме с ЕКГ, ехография на сърцето, Холтер, ABI/TBI и доплерова диагностика на съдовете.

Ние не лекуваме само сърцето или само краката. Лекуваме човека.

- И накрая, ако трябва да дадете един съвет на нашите читатели, какъв би бил той?

Не чакайте да ви заболи. Ако сте над 40 години, пушите, имате диабет, високо кръвно или висок холестерол, запишете си час за профилактичен преглед. Той отнема малко време, а може да ви спаси от инфаркт, инсулт или ампутация.

- Сърцето, мозъкът и краката: една съдова мрежа, един екип

В МЦ „Доктор Шах“ – Бургас работят четири специализирани центъра - за артериални заболяване и атеросклероза, център за венозни заболявания, център за лечение на трофични рани  и  център за лимфни заболявания. Със специалисти по съдов хирург, ангиолог, кардиолог, невролог, специалист по вътрешни болести и общ хирург работят като един екип. Целта е ранно откриване на сърдечно-съдовия риск, профилактика на инфаркт и инсулт, предотвратяване на тежките усложнения по краката и дългосрочно проследяване.

Защото сърцето, мозъкът и крайниците са свързани от една и съща съдова мрежа. А добрата съдова медицина започва с цялостен поглед към човека.