Мислеше, че идва краят ѝ, а сега плаче от щастие: В УМБАЛ-Бургас възстановиха челюстта на Радка с кост от таза
Уникално медицинско постижение пренаписа стандартите за здравеопазване у нас. Мултидисциплинарен екип от 15 квалифицирани специалисти в УМБАЛ-Бургас обедини сили в изтощителна 12-часова хирургична битка, за да спаси и възстанови напълно разрушената от туморен процес долна челюст на възрастна жена. Подобна сложна автотрансплантация, при която увредената кост се заменя с фрагмент от собствения таз и неговите захранващи микросъдове, се прави за първи път в целия регион. Макар в Западна Европа тези интервенции да са по-чести, у нас те все още остават изключително техническо предизвикателство, изискващо съвременна високотехнологична база, специализирана апаратура и абсолютна екипна синергия.
Всичко за 74-годишната Радка Чакърова започва с болки и прогресиращо подуване в дясната половина на лицето. Тя е насочена към изявения лицево-челюстен хирург д-р Ивайло Радев, който чрез рентгенови изследвания открива развиващия се тумор. Лекарите действат изцяло превантивно, тъй като образуванието буквално изяжда костта отвътре.
„Взет бе материал за тъканно изследване, който доказа, че туморът е доброкачествен, но е разрушил челюстта дотам, че има риск от спонтанното ѝ счупване. Това може да стане дори при обичайни ежедневни функции като дъвчене или просто отваряне на устата, камо ли при някакъв лек удар. Затова действахме веднага“, обяснява д-р Радев.
Дъщерята на пациентката, Фатме, си спомня с вълнение за момента, в който разбират за страшната диагноза и за необратимите последици, ако операцията не бъде извършена навреме.
„Казаха ни, че челюстта става като черупка на яйце, може да се строши всеки момент. Обясниха ни, че ако не се вземат спешни мерки, майка ми няма да може да се храни никога повече, а лицето ѝ ще се изкриви грозно“, разказва през сълзи дъщерята.
Поради тежкото засягане на костната тъкан, стандартно дентално лечение е абсолютно изключено, което налага спешното прилагане на сложния и деликатен метод, известен в медицината като хемимандибулектомия с васкуларизирана илиачна присадка. Тазовата кост притежава перфектната естествена извивка, която позволява на лекарите да пресъздадат анатомичния ъгъл на лицето чак до брадичката. Пренасянето на жива кост, захранена от собствени кръвоносни съдове, гарантира, че присадката няма да се стопи, а ще зарасне стабилно. Процедурата е детайлно планирана под ръководството на началника на Клиниката по съдова хирургия проф. д-р Валентин Василев, който подчертава огромната сложност на интервенцията.
„Операцията бе много по-сложна от присаждане на бъбрек. Освен самата кост, трябваше да се вземат и захранващите я съдове и да се зашият към съдовете на шията, което да подсигури кръвоснабдяването и присадката да остане жива и да зарасне. Това изискваше не просто лицево-челюстна намеса, но и сериозна микрохирургична работа от колегите съдови хирурзи за дисецирането и оголването на съдовете с дебелина около милиметър, за да станат удобни за пренасяне“, допълва проф. Василев.
В тази тежка операционна щафета участват лицево-челюстният хирург д-р Ивайло Радев, специализантът д-р Илина Костова, както и съдовите хирурзи д-р Огнян Матков, д-р Ивайло Хаджиев, д-р Радослав Шишков, д-р Майя Стоянова, д-р Христо Хлебаров и д-р Георги Миразчийски. Не по-малко предизвикателство се оказва поддържането на жизнените показатели на операционната маса, където се сменят няколко анестезиологични екипа.
„Да поддържаш стабилен 74-годишен пациент с диабет, неговите усложнения, артериална хипертония и други придружаващи заболявания в продължение на близо 12 часа на операционната маса е истинско изкуство. При толкова дълга интервенция всяка минута е риск за сърдечно-съдовата система. Наложи се постоянно следене на жизнените показатели и тяхната корекция, а след това и плавно събуждане в реанимация“, споделя д-р Даниела Люцканова, началник на Отделението по анестезиология, реанимация и интензивно лечение.
Две седмици след сложната интервенция резултатите са повече от обнадеждаващи. Радка Чакърова вече говори напълно нормално, преглъща свободно и се храни самостоятелно, а лицето ѝ е напълно симетрично и спасено. Възрастната жена не крие емоциите си и през сълзи от радост изразява своята признателност към екипа.
„Безкрайно съм благодарна на абсолютно всички лекари тук, които ме спасиха и ми дадоха втори живот. Направиха чудо за мен“, споделя развълнуваната пациентка.
Тя през целия си живот е била опора за другите, споделя своята най-дълбока болка и уплаха в дните преди голямото чудо.
„Цял живот аз самата съм се грижела за болни хора, помагала съм на толкова много закъсали, давала съм си душата за тях и знам какво е страданието. Когато обаче леглото застигна мен и ми казаха за този тумор, бях сигурна, че това е моят край. Помислих си, че всичко за мен приключва и няма спасение. А сега... сега просто плача от щастие! Не мога да повярвам, че отново говоря, че мога да преглъщам и да се храня нормално. Тези златни лекари направиха истинско чудо за мен, върнаха ме от оня свят и ми подариха втори живот“, разказва през сълзи от чиста радост развълнуваната жена.
Пред нея предстои още период на рехабилитация и финално дентално възстановяване на зъбите върху новата кост, но голямата победа вече е факт. Бургаските хирурзи допълват, че най-голямото им удовлетворение е успехът на този сложен екипен труд.
„За първи път в Бургас се прави подобна интервенция. Лично за мен е пореден път, но не толкова често. Нашето голямо желание всъщност е това да не бъде просто казуистика и повод за телевизия, а по-скоро да се превърне в наше нормално медицинско ежедневие в близко бъдеще“, обобщават лекарите от УМБАЛ-Бургас.