Сутрешна кашлица - какво може да я причинява и кога да не я подценяваме

Сутрешната кашлица е нещо, което много хора приемат за дреболия. Събуждат се, покашлят няколко пъти, отпиват вода и продължават с деня си. Само че когато това се повтаря често, вече не изглежда толкова незначително. Кашлицата сутрин може да има различни причини - от дразнене в гърлото и стичане на секрети до астма, рефлукс, тютюнопушене или хронични белодробни проблеми. Най-честите причини за продължителна кашлица при възрастни са именно стичане на секрети назад към гърлото, астма, гастроезофагеален рефлукс и пушене.

Една от най-честите причини е т.нар. стичане на секрети от носа към задната част на гърлото. Това може да се случва при алергии, хрема, синузит, полени, прах или раздразнени синуси. През нощта секретите се събират по-лесно и когато човек се изправи сутрин, започва да кашля, защото гърлото и дихателните пътища се опитват да се изчистят. Именно затова при хора с алергии или хроничен ринит сутрешната кашлица е много типична.

Ако сутрин усещате и нужда постоянно да прочиствате гърлото си, причината може да е не в белия дроб, а по-нагоре - в носа, синусите или задната стена на гърлото.

Друга възможна причина е рефлуксът. Когато стомашно съдържимо или киселина се връщат нагоре към хранопровода и гърлото, това може да раздразни тъканите и да предизвика кашлица. Този проблем често се засилва нощем, особено ако вечерята е била късна, по-тежка или човек ляга скоро след хранене. На сутринта резултатът може да бъде суха кашлица, дрезгав глас, неприятен вкус в устата или усещане за дразнене в гърлото.

Астмата също може да стои зад кашлица, която е по-изразена сутрин или през нощта. При някои хора кашлицата е един от водещите симптоми, дори без класическото свирене в гърдите. Съществува и вариант на астма, при който именно сухата, повтаряща се кашлица е основният белег. Ако сутрешната кашлица върви с задух, свирене в гърдите, стягане в гърдите или се повтаря при студен въздух, физическо усилие и алергени, това вече е знак, че не бива да се отлага консултацията.

Понякога кашлицата сутрин е тясно свързана и с тютюнопушенето. При пушачите организмът се опитва да изчисти натрупаните дразнители и секрети от дихателните пътища, особено след нощта. Ако към това се добавят храчки, често покашляне и дългогодишен навик, вече може да става дума и за хроничен бронхит или друго хронично белодробно дразнене. Майо Клиник посочва, че най-честата причина за хроничен бронхит е цигареният дим.

Сутрешната кашлица при пушач не бива автоматично да се приема за нещо нормално, само защото е често срещана.

Има и по-прости обяснения. Сух въздух в стаята, спане с отворена уста, хъркане, обезводняване или дразнене от прах също могат да доведат до кашлица веднага след събуждане. Когато лигавиците изсъхнат през нощта, гърлото става по-чувствително и реагира с покашляне. Това е по-вероятно през отоплителния сезон, при климатик, недостатъчен прием на течности или ако носът е запушен и човек диша основно през устата.

Не трябва да се забравят и инфекциите. Настинка, вирусна инфекция, бронхит, синузит или възстановяване след боледуване могат също да дават кашлица сутрин, особено ако има остатъчни секрети. Ако кашлицата е нова, върви с температура, отпадналост, болка в гърлото или промяна в храчките, вероятността причината да е инфекциозна е по-голяма.

Кога обаче вече не е разумно човек просто да чака? Ако кашлицата продължава повече от няколко седмици, ако се усилва, ако има задух, болка в гърдите, кръв в храчките, необяснима загуба на тегло, висока температура или нощно изпотяване, трябва да се потърси лекар. Продължителната кашлица може да има повече от една причина едновременно и понякога зад нея стои състояние, което изисква диагностика, а не домашни догадки.

Най-важният извод е, че сутрешната кашлица не е диагноза, а симптом. Понякога причината е сравнително безобидна, като сух въздух или алергия. Друг път обаче това е знак за рефлукс, астма, хронично дразнене от цигари или проблем в горните дихателни пътища. Именно затова е добре човек да наблюдава не само самата кашлица, но и всичко около нея - има ли храчки, има ли киселини, има ли запушен нос, има ли задух, има ли връзка със сезоните или с пушенето.

Когато тялото повтаря един и същ сигнал всяка сутрин, най-разумното е не да го заглушим, а да разберем откъде идва.