Всяко трето дете в Европа е с наднормено тегло, лекарствата крият рискове

Всяко трето дете в Европа е с наднормено тегло, алармират здравни експерти, а СЗО прогнозира, че до 2035 г. в Европа и Централна Азия опасното наддаване на тегло сред момчетата ще се увеличи с 61%, а сред момичетата - със 75%, в сравнение с днешното състояние.

Водещи специалисти от три континента определят тенденцията като изключително тревожна и са категорични, че ако не бъде спряна, сериозните последици за бъдещото здравословно състояние на тези деца са неизбежни. През последните години се наблюдава експлозия в популярността на GLP-1 агонистите, които се прилагат  за лечение на затлъстяване.

Те действат върху мозъка, за да намалят апетита и да увеличат чувството за ситост, като едновременно с това забавят изпразването на стомаха.

В някои части на Европа тези лекарства са одобрени за употреба при юноши на 12 и повече години, а от 2026-а в Европа и в САЩ ще бъдат достъпни за деца от 6 до 11 г.

Малта има едно от най-високите нива на детско затлъстяване и наднормено тегло в Европа, а причините са нездравословната хранителна среда, високите нива на физическа неактивност и социално-икономическите и културни фактори, казва д-р Реналд Блъндъл, доцент по физиология и биохимия в Университета на Малта, Мсида.

Той е категоричен, че тези медикаменти оказват негативно влияние върху растежа, пубертета, плодовитостта и здравето през целия живот. Особено опасно въздействие се очаква да имат за психичното здраве и промените в настроението. Затова д-р Блъндъл подчертава, че е от съществено значение да се прави скрининг и внимателно наблюдение за развитие на тревожност, депресия и нестандартно поведение сред подрастващите, при които се прилага такова лечение.

„Лекарствата не поправят нездравословната хранителна среда, зависимостта от придвижването с автомобили, бедността или училищните системи, в които двигателна активност липсва.

Ако се разчита на тях като основно решение, има сериозен риск да се пренебрегне превенцията. Но за деца, които вече страдат от тежко затлъстяване и свързаните с него заболявания, лекарствата могат да дадат шанс за промяна в състоянието им“, казва специалистът. 

В същото време той не е съгласен с широкото приложение на тези лекарства сред пациенти под 12 години и акцентира върху друг проблем - все още не се знае какво е дългосрочното въздействие при малки деца. Съществуват опасения от развитие и на зависимост от лекарствата.

По думите на д-р Блъндъл тези агонисти е възможно да са подходящи като допълнително лечение за някои деца с тежко затлъстяване, но употребата им при 6-11-годишните трябва да бъде ограничена и строго наблюдавана. Приоритет е да се промени средата, политиките и системите за подкрепа, така че с превенция по-малко деца да развият затлъстяване

Проф. д-р Кристина Вогел, директор на Центъра за хранителна политика в университета „Св. Георги“ в Лондон, също изразява такива опасения. „Не вярвам, че имаме достатъчно доказателства, за да можем уверено да кажем, че са подходящи за употреба сред децата. Детските тела растат и не знаем дългосрочните физически ефекти”.

Тя е категорична, че трябва да бъде осигурена правилната среда в училище, що се отнася до храненето - да се предпазят децата от интензивния маркетинг на продукти с високо съдържание на мазнини, захар и сол и да се насърчава консумацията на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Д-р Джулиан Гомар от Катедрата по педиатрия и Звеното за изследване на затлъстяването в Медицинския университет „Парацелз“ в Залцбург, Австрия, е изследвал разходите и потенциала на лекарствата против затлъстяване сред деца и юноши. Пред Medscape Medical News той казва, че лечението на затлъстяването все още не е достигнало нивата, които лекарите очакват, и задължително е при децата да се прилага интердисциплинарен подход. „Когато метаболитните заболявания вече са налице в ранните години на човека и въведените промени в начина на живот не дават резултат, изключително важно е децата да се лекуват от опитен екип, особено когато вече се налага и лекарствена терапия“, категоричен е д-р Гомар.

Той подкрепя внимателното прилагане на медикаментозното лечение при по-малки деца заради риска от метаболитно влошаване. Според него в страните от Европейския съюз трябва не само лечението на деца със затлъстяване да бъде безплатно, но и да се създадат центрове за детско затлъстяване, които да предлагат интердисциплинарни грижи. Д-р Анемари Бенет, доцент по диетология в Катедрата по клинична медицина в Тринити Колидж в Дъблин, Ирландия, е на мнение, че няма магично лекарство за контрол на теглото в детска възраст. Според нея дори лекуващият лекар и родителите да смятат, че GLP-1 агонистите са подходящи, тези лекарства трябва да бъдат само част от терапията.

Наред с лечението, базирано на правилно хранене, двигателна активност и специални упражнения, да се обмисли и работа за промяна в когнитивно-поведенческите модели в семейната среда и извън нея, препоръчват лекарите.