Д-р Петко Димов, МБАЛ "Бургасмед": Рисково е да отлагате операция при хирургично заболяване на щитовидната жлеза

Д-р Петко Димов, дм, е началник на Отделението по хирургия в МБАЛ Бургасмед от 2019г. Той завършва медицина в Медицински университет гр. Плевен през 2000 г. Придобива специалност по Обща хирургия през 2008 г. Шест години по-късно завършва и Здравен мениджмънт.

До 2018г. работи във ВМА София, а веднага след това постъпва като специалист Обща хирургия в МБАЛ „Бургасмед“. От следващата година оглавява Отделението по хирургия в същата болница.
Защитил е докторантура по научна специалност Обща хирургия на тема „Приложение на диатермична коагулация в хирургията на щитовидната жлеза“. Има над 40 публикации и доклади в български и международни реферирани списания. Публикувал е монография за хирургия на щитовидна жлеза.

Притежава удостоверения за следдипломна квалификация по Лапароскопска хирургия на стомах, Хирургия на хепатобилиарната система и панкреас, лапароскопска хирургия, абдоминална ехография, гастроскопия и колоноскопия и др.
В МБАЛ „Бургасмед“ д-р Димов и екипът му извършва операции с голям и много голям обем и сложност на щитовидна жлеза, жлъчно-чернодробна система и панкреас, доброкачествени и злокачествени новообразувания на стомах и дебело черво и др.

- Д-р Димов, МБАЛ „Бургасмед“ е сред малкото лечебни заведения в Югоизточна България, където се извършва операция на щитовидна жлеза. Увеличават ли се тиреоидитните заболявания в Бургаския регион и често ли се налага хирургическа намеса?

- Заболяванията на щитовидната жлеза през последните десетилетия се увеличават и в България, и в развитите страни, като засягат и хора в по-млада възраст. Като основен фактор за това бих посочил напрегнатия и забързан начин на живот и работа, който се отразява на нервната система, а оттам и на жлезите с вътрешна секреция. Друг важен фактор е замърсяването на околната среда, лошото качество на храните и питейната вода. Това води до нарушаване на чревната функция и нарушена абсорбция на витамини, минерали и микроелементи.

Част от заболяванията на щитовидната жлеза изискват хирургично лечение. Това са възли - доброкачествени и злокачествени, големи кисти, както и дифузна гуша с хиперфункция, която не е податлива на консервативно лечение.
 
- Какви видове интервенции прилагате при лечение на щитовидна жлеза и кой метод е най-предпочитаният от пациентите?

- В нашето отделение хирургичните интервенции на щитовидна жлеза  се извършват посредством апарат за диатермична коагулация. С тази методика операциите се извършват по-лесно, рискът за пациентите е по-малък и кръвозагубата е нищожна и термичната травма също е най-малка в сравнение с другите уреди.

- На мъжете или жените по-често се налага хирургическа намеса при сериозен проблем с този важен орган в ендокринната система?

- Заболяванията на щитовидната жлеза все още превалират при жените, но в последно време се наблюдава зачестяване и при мъжете. Бургас и областта се водят едни от ендемичните райони в страната.

- Какви рискове поемат хората, които отлагат с години операция при проблеми с щитовидната жлеза и може ли да се стигне до сериозна патология?

- Отлагането на операцията на щитовидната жлеза води до определени рискове. Първо, абсолютно доказано е, че възлите на щитовидната жлеза имат склонност да се израждат, т.е от доброкачествени да станат злокачествени и няма нито една образнодиагностична методика, която да ни даде точна информация за това. Единствено хирургичното отстраняване на възела и последващата му хистологична верификация ни дават точната диагноза. Второ, с нарастването на големината и давността на възлите, се получават сраствания между тях и околните структури и органи като трахея, паращитовидните жлези и нервите, инервиращи гласните връзки и операцията може да бъде свързана с по-голям риск от загубване на гласа или количествени или качествени нарушения на дишането, както и хипокалциемия. Затова препоръчваме на пациентите своевременна операция при хирургично заболяване на щитовидната жлеза.

- Какъв е делът на миниинвазивните операции в работата на отделението ви и прилагат ли се често при спешни състояния?

- В нашето отделение за 2022г. са извършени близо 1300 операции, около 65% от които са миниинвазивни, дори и при спешни състояния, а и такава е тенденцията както в България, така и в световен мащаб.