Високото кръвно по време на бременност е риск за живота на бебето
Специалистът по фетална морфология д-р Борис Стоилов с участие в проучване за скрининг и превенция на прееклампсията
Ключови думи:
високо, кръвно, бременност, специалист, прегледи, фетална, морфология, умбал, дева, мария, ветрен, бургас, здраве
11 Януари 2018, Четвъртък, 15:49 ч.
Автор: Флагман.бгПрез този месец д-р Стоилов ще приема пациенти на 13 и 14 януари след предварително записан час на тел. 056/ 89 62 62.
И през тази година специалистът по фетална морфология д-р Борис Стоилов ще преглежда в университетска болница „Дева Мария“. Д-р Стоилов, все повече бременни избират да направят допълнителни изследвания извън пакета за проследяване, покрит от НЗОК, като това най-често са фетални морфологии и биохимичен скрининг. Каква е ролята на тези изследвания за успешния край на бременността?
Да, това наистина е така. За щастие съвременните жени имат много източници на информация, а и все повече се интересуват от новостите в медицината и развитието на акушерството, особено когато залогът е спокойното износване на техните деца. Феталната медицина е от съществено значение за щастливия край на бременността. Всяка жена заслужава да бъде обгрижвана с възможно най-съвремените методи на медицината, а това включва скрининга в първия триместър, фетална морфология в средата на бременността и проследяване на растежа на плода в края на бременността.
Искам да обърна внимание, че най-важният преглед през бременността е именно скринингът в първия триместър. Обърнете внимание, че го наричам скрининг в първи триместър, а не биохимичен скрининг. Биохимичен скрининг означава изследане на кръвта - само и единствено! Скрининг в първи триместър обхваща множество от изследвания, които се правят от специалистите по фетална медицина - установяване на вътрематочна бременност, определяне на броя на плодовете и броя на плацентите, датиране на бременността с определяне на точния термин, много детайлен оглед на бебето от главата до петите, скрининг за синдром на Даун и други хромозомни аномалии, скрининг за гестационен диабет, скрининг за преекламсия (високо кръвно през втората половина на бременността), скрининг за изоставане на плода, скрининг за преждевременно раждане и още. Този преглед, освен, че е толкава целокупен, има за цел да създаде план за поведение при установяване на риск от някое от тези състояния, както и за тяхното предотвратяване. Пирамидата за грижа на бременните вече е обърната и целта е при проблем възможно най-рано да се вземат мерки.
Феталната морфология, която се прави между 19 и 23 гестационна седмица е следващата стъпка в проследяването на бременността. Тя е изключтелно важен преглед за проследяване на анатомията на плода, развитието и растежа му. При едноплодна бременност с нисък риск следващият важен преглед е в 36 гестационна седмица - проследяваме растежа на плода, здравословното му стъстояние, позицията и зрелостта на плацентата, както и позицията на плода.
За съжаление, тези прегледи не се заплащат от Здравната каса. Това е голям негатив за здравния статус на бременните в България, въпреки че от година на година все по-голям процент от тях правят непоетите изследвания, защото осъзнават тяхната важност. Има и още нещо- липсва строг регламент за специалистите, които извършват фетални морфологии. Такъв трябва да бъде въведен, за да не се подвеждат пациентките и всяка да получава адекватен преглед, с необходимата грижа, педантичност и внимание.
Като специалист смятате ли, че са достатъчни двата ехографски прегледа за цялата бременност, които покрива НЗОК?
Бях достатъчно изчерпателен с предния отговор и мисля, че стана ясно, че като специалист смятам 2-3 прегледа за напълно недостатъчни. Освен пакетът за женска консултация, който е задължителен за всички бременни, по време на бременността жените трябва да бъдат прегледани най-малко 3 пъти от специалист по фетална медицина при едноплодна, ниско рискова бременост, каквито са повечето. При 10-15% от бременностите има нужда от повече прегледи, дори и при специалист по фетална медицина.
Искам да подчертая, че тези прегледи са изключително важни и са препоръчителни при всяка една бременна, независимо от възрастта ѝ, начина на протичане на предходна бременност, начин на зачеване или друго.
Какви са опасните симптоми и състояния, за които всяка бременна жена трябва да следи?
Бих наблегнал основна на две важни усложнения на бременността, които в най-голяма степен водят до повишаване на заболяемостта и смъртността на плода и майката- това се преекламсия и преждевременно раждане. И двете състояния са изключително неблагоприятни.
Може ли прееклампсията да бъде предвидена и контролирана?
За щастие, вече имаме скрининг и за двете състояния, които по-горе коментирах. Още по-важното е, че те в голям процент могат да бъдат предотвратени. Превенцията на преекламсията е револиционно откритие на професор Николайдес, което беше направено миналата 2017г. С голяма гордост мога да кажа, че аз участвах в огромното проучване, с което се доказаха методите на скрининг и превенция на преекламсията, наречено ASPRE trail.
Какви са основните прояви на прееклампсията и какви могат да бъдат усложненията при нейното развитие?
Основните прояви на прекламсията са високо кръвно, отоци и белтък в урината. Но усложненията са високо кръвно налягане, което не се повлиява от терапията, голяма загуба на белтък в урината, засягане на всички органи и системи в човешкия организъм -сърце, мозък, черен дроб, бъбреци и т.н., отлепяне на плацентата, гърчове, смърт на родилката, ятрогенно преждевременно раждане, изоставане или смърт на плода. Но спокайно, вярвам, че тези състояния съвсем скоро ще останат само в учебниците по медицина. Имаме знанията, апаратурата, остава само бременните жени да се грижат за себе си и да посещават редовно специалист, който да следи за безпроблемното протичане на бременността. Искам да пожелая на всички бъдещи майки и техните семейства много щастливи и спокойни мигове, докато чакат появата на най-големия подарък в живота на всеки
В категории:
Здраве
Жена е била упоена и отвлечена в Студентски град, група мъже блудствали с нея
Признаци, по които можете да разберете, че са ви изневерили
22-годишен младеж е загинал при ужасяващата катастрофа на "Тракия"
Ако той прави тези неща за теб, значи наистина те обича
Почина българският Брад Пит
Ако той прави тези неща за теб, значи наистина те обича
31/05/2024, Петък 22:00
0
Признаци, по които можете да разберете, че са ви изневерили
31/05/2024, Петък 21:40
0
Как да спрете непознатите да се намесват в живота ви
31/05/2024, Петък 21:21
0
Това е оригиналната рецепта за най-вкусните сръбски пърленки
31/05/2024, Петък 21:00
0
По кое време да закусваме и вечеряме, за да намалим риска от инфаркти и инсулти
31/05/2024, Петък 20:40
1
Днес баба ми направи една от най-вкусните закуски на всички времена
31/05/2024, Петък 19:40
3
"Лятно театро" - подарък за 1 юни за децата на Айтос
31/05/2024, Петък 19:20
0
Празникът на духовността „Света Богородица – Достойно есть” предстои в дните от 5 до 9 юни в Поморие
31/05/2024, Петък 19:00
0
Антикорупционната комисия загуби делото за поршето на ЛиЛана
31/05/2024, Петък 18:40
1
След сватбата младоженец осъзна, че съпругата му е... мъж
31/05/2024, Петък 18:20
2
Изписаха от болницата словашкия премиер Роберт Фицо
31/05/2024, Петък 17:59
0
Жена е била упоена и отвлечена в Студентски град, група мъже блудствали с нея
31/05/2024, Петък 17:41
1