×
Бизнес ЮГ Войната в Ивицата Газа София Парламентарни избори 2023 Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Семир Абумелих: Разходите на пациентите и НЗОК ще намалеят, ако заработи здравното застраховане


Семир Абумелих: Разходите на пациентите и НЗОК ще намалеят, ако заработи здравното застраховане
Семир Абумелих се бори от години, за да има втори стълб в здравното осигуряване
22 Октомври 2016, Събота, 14:26 ч.
Източник: zdrave.net

Това е масово разпространено и в Западна Европа, каза депутатът от ГЕРБ

Работна група към Министерството на здравеопазването готви концепция за развитие на здравноосигурителния модел в България, стана ясно в началото на месеца. Основната цел е да се обсъди законов механизъм, чрез който пациентите няма да се налага да доплащат за здравни грижи, ако вече са дали средства за допълнително здравно осигуряване.

По думите на Станимир Хасърджиев, секретар на Консултативния съвет по здравеопазване към Министерски съвет "Партньорство за здраве", на който здравният министър Петър Москов е възложил създаването на работната група, трябва да се мисли в посока осигуряване на допълнителни средства в публичните фондове чрез допълнително здравно осигуряване.

В България фондове за допълнително доброволно здравно осигуряване съществуваха до 2013 г., когато законодателят наложи да се преобразуват в застрахователи и да започнат да работят според Кодекса за застраховането.

Процедурата по преобразуването на здравноосигурителните дружества в застрахователни се наложи, защото това беше изискване на Европейския съюз, тъй като доброволното здравно осигуряване по същество не се различава от застрахователната дейност за покриване на здравни рискове. В случай на неизпълнение България беше заплашена от сериозна глоба. Това припомни депутатът от ГЕРБ Семир Абумелих пред Zdrave.net.

„Промяната беше за добро, тъй като по пътя на логиката се налага, че застрахователите имат много по-голям капитал, отколкото специализиран фонд само за лечение. Ако му е на загуба едната дейност, може да компенсира с друга. Това е масово разпространено и в Западна Европа. Например в Германия – ако си направиш застраховка на жилището, има „Екстра“ пакет, който включва и здравето. Той ти е взел парите за жилището плюс още малка сума за здравето и ако се случи нещо, може да компенсира едното с другото. Застрахователните компании са по-гъвкави, докато фондът е много рестриктивен“, каза той.

Като един от главните застъпници на надграждащия модел на здравното осигуряване и демонополизирането на здравната каса, Абумелих има ясна визия за това как трябва да изглежда той в България.

„Като народен представител мога само да кажа какво искам да се случи, а пък експерти извън НС мога да кажат какво точно да се направи. Искам първо да има справедлив модел, при който до едно ниво и бедни, и богати да се лекуват равно. Бедният да не излезе извън системата. Лечебната част е една за всички. Там не трябва да има разлика. Разликата идва в начина на обслужване, да ти обърнат повече внимание, да те хванат за ръчичка и да те водят от кабинет на кабинет“, подчерта Семир Абумелих преди да сподели детайли от собственото си виждане за надграждането на здравноосигурителния модел.

По думите му това, което иска, вече е постигнато, но е за сметка на пациента. Със застраховката нещата се променят – потребителят плаща веднъж определена сума, а застрахователят има грижата за останалото, ако нещо се случи. Здравната каса обаче трябва да съществува, тъй като дава сигурност и защита на всички в системата на здравеопазването. Това, което трябва да се промени, е начинът и размерът на плащанията, извършвани от НЗОК.



„Вместо да плаща на всички топ цената, трябва да направи друго. Ако в момента едно раждане например струва 580 лева и е платено от НЗОК, то поне 50% от родилките дават допълнително пари под масата на болницата и лекуващия медицински екип, тъй като тези 580 лв. не са достатъчни за добро обслужване и ВИП стая. Ако има втори стълб и здравната касата е демонополизирана, всичко ще става законно и легално“, каза Абумелих.

Според него може да се намали сумата, изплащана от Касата и вече вместо 580 лева, да се дават 300 за раждане. Болниците пък сами ще си определят цените, които искат. Така в една болница раждането може да струва 350 лева, в друга – 1200 лв, а в трета – 1000. Разликата между 300 - 350, 1000 и 1200 ще се поема от застрахователя.

Пациентите без застраховка могат да бъдат поети от областните болници, които вместо да работят с клинични пътеки, трябва да са бюджетни. Според Абумелих за България са напълно достатъчни 10 областни болници, в които лекарите пък ще получават достатъчно високи заплати, за да могат да се грижат добре за здравно неосигурените си пациенти.

Всички останали болници трябва да имат сключени договори със застрахователни дружества и да покриват определени критерии за качество на медицинските услуги.

„Тогава в коя болница ще отидеш и какви услуги ще ползваш, ще зависи единствено от това каква вноска плащаш на застрахователя. Ако избереш да даваш минимална вноска, застрахователят няма да ти позволи да отидеш там, където раждането струва 1200 лева, но ще можеш да избираш между други две болници. От друга страна, самите болници не могат да казват произволни цени на медицинските услуги, защото застрахователят ще проверява дали отговарят на всички условия“, поясни Абумелих.

Според него така хем системата на здравеопазване ще бъде регулирана, хем няма да се налага да има стачки. Освен това, ако болниците тръгнат да фалшифицират случай, те няма вече да бъдат проверявани само от НЗОК, а и от застрахователите. „Плюсовете на тази система са, че касата ще намали драстично плащанията, разликата ще се поема от застрахователя, а междувременно могат да се направят 10-12 бюджетни болници в цялата страна, в които лекарите няма да получават ДМС, а чиста голяма работна заплата. Минусът е, че системата е прозрачна“, каза той.

Според Семир Абумелих, въпреки че в момента застрахователните компании предлагат пакети с медицински услуги, системата не им позволява да се развиват. „Надграждащия модел съществува, но не работи. Никой не го ползва, защото НЗОК плаща всички разходи. Това само по себе си елиминира втория стълб на здравното осигуряване“, завърши депутатът.

В категории: Здраве


Флагман.БГ Откриха труп до детска ясла Откриха труп до детска ясла 29/03/2024, Петък 09:57 0
България Всички новини
Две години след напускането на бТВ тя фалира Две години след напускането на бТВ тя фалира Журналистката, която се втурна да прави частен бизнес и да развива своя фирма за маркетинг и реклама, е приключила дейността си Откриха труп до детска ясла Районът е отцепен, гъмжи от криминалисти Борисов се доверил на ПП-ДБ за промените в Конституцията, те му предлагат комисия за „Турски поток“ Борисов се доверил на ПП-ДБ за промените в Конституцията, те му предлагат комисия за „Турски поток“ Лидерът на ГЕРБ не хареса въпросите на репортерите и обяви, че "меракли за премиери винаги ще се намерят" Тази звезда от Капките бил алкохолик, щял да срине всичко, което е градил, но... Тази звезда от Капките бил алкохолик, щял да срине всичко, което е градил, но... Алкохола го отказах, защото много зле ми влияеше, почнах да ставам сприхав и неадекватен, призна Панайот Панайотов Капан за шефовете на БНБ, на парламента и на Сметната палата, зоват за оставките им Капан за шефовете на БНБ, на парламента и на Сметната палата, зоват за оставките им Като влиза в сила Конституцията, трябва да знаят, че са потенциални министър-председатели, коментира проф. Пламен Киров Побиват ли ви тръпки от тази участничка в "Ергенът"? Учила е окултизъм в Судан Побиват ли ви тръпки от тази участничка в "Ергенът"? Учила е окултизъм в Судан Ангелските й карти имат изключително богата история и са й подарък от висш езотерик и тайновидец, разкрива нейна приятелка Тази е за лудница, категорични са феновете на "Хелс Китчън" Тази е за лудница, категорични са феновете на "Хелс Китчън" Това е любимото ни предаване, но с тия истерички няма да го гледам, обявиха фенове  Тази популярна българка се разведе, но е с милиони в банковата сметка и две имения Тази популярна българка се разведе, но е с милиони в банковата сметка и две имения Биг Майк като истински джентълмен сам предложил да й остави любимата й вила на Карибите, където двамата често се усамотяваха Изгониха считана за вещица от Ергенът Изгониха считана за вещица от Ергенът Тя заплаши, че ще разбие главата на друга участничка Тази целувка в "Денсинг старс" не бе по сценарий, ще забие ли фолкпевец най-желаната синоптичка Тази целувка в "Денсинг старс" не бе по сценарий, ще забие ли фолкпевец най-желаната синоптичка Освен отпадането на партньора на Емануела Иван се заформя още един скандал в танцувалното шоу
Атентат ли е довел до срутването на моста в Балтимор? Корабът на Сергей замесен и в друг инцидент Атентат ли е довел до срутването на моста в Балтимор? Корабът на Сергей замесен и в друг инцидент Капитанът на кораба, който събори съоръжението, съобщил за неизправности в управлението, за да си осигури „алиби“ Голяма победа на Гришо, срази номер 2 в света и за първи път е на полуфиналите в Маями Голяма победа на Гришо, срази номер 2 в света и за първи път е на полуфиналите в Маями Най-добрият български тенисист ще спори за място на финала с №5 в световната ранглиста Александър Зверев Задържаха още един терорист след трагедията в Москва, атентатът финансиран с криптовалута Задържаха още един терорист след трагедията в Москва, атентатът финансиран с криптовалута Следите водят към Киев, обявиха от руския Следствен комитет Жена се омъжи за трима мъже и избяга с парите им Жена се омъжи за трима мъже и избяга с парите им Предполага се, че сватовници и брачни агенции са участвали в престъпната дейност Най-възрастният кандидат на изборите в Турция е на 90 години, най-младият-на 18 Най-възрастният кандидат на изборите в Турция е на 90 години, най-младият-на 18 С разлика от 72 години помежду си 18-годишната Елиф Нур Батур и 90-годишният Али Калънджа ще се борят за постове в местната власт Голям скандал в Денсинг старс Голям скандал в Денсинг старс Партньорката на Емрах го напуска Водолази извадиха две тела от реката след срутването на моста в Балтимор Водолази извадиха две тела от реката след срутването на моста в Балтимор Труповете са на двама мъже, намерени в камион, паднал в Патапско Заплаха на Путин към Европа, летища може да станат военна цел на Русия Заплаха на Путин към Европа, летища може да станат военна цел на Русия Владимир Путин предупреди, че аеропортовете в трети страни, от които излитат F-16 и се използват срещу руски военнослужещи, ще бъдат атакувани Хю Грант обмислял политическа кариера Хю Грант обмислял политическа кариера Звездният актьор сподели, че обсъждал това с майката на съпругата си, която е бивш член на шведския парламент Украинска следа при събарянето на моста в Балтимор? Прекратиха издирването на оцелели Украинска следа при събарянето на моста в Балтимор? Прекратиха издирването на оцелели 52-годишният Серьожа бил капитан на кораба, който събори съоръжението
Бойко Борисов Бойко Борисов Един път казват "Бойко, помогни ни", после пък съм виновен за всичко Виц на деня Виц на деня - Защо културната жена мълчи по време на с*кс?
- Защото културната жена никога не разговаря с непознати мъже!
Виц на деня Виц на деня - Тате, тате защо редиш тези зелки в бидон?
- Виж сега, детето ми, идва зимата. Сняг, студ, киша - стоим си вкъщи. За да изкарам до пролетта, ми е нужно нещо по-кисело от физиономията на майка ти...
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Женените мъже са си най-добре! Имат си сигурна охрана, която ги наблюдава, следи и пази от зли жени.
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори